肌肉注射技术操作流程及评分标准.doc

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1、肌肉注射技术操作流程评分标准评估10分1.核对医嘱:对注射卡、床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。21.未评估不给分,评估不完全酌情扣分。2.评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查扣除该项分。2.患者评估(1)全身情况:目前病情、年龄、性别、体重,治疗情况,用药史、过敏史、家族史,生命体征,意识状态,自理能力等。(2)局部情况;肢体活动情况和注射部位皮肤情况。(3)心理状态:心理反应及对治疗的态度。(4)健康知识:疾病用药知识。43.环境评估:环境清洁、光线充足,保护患者隐私。14.用物和药

2、物评估:检查药物的质量、批号、有效期,注射用物的灭菌时间、质量。15.自身评估:着装是否整洁,对所用药物是否了解。2计划30分1.预期目标(1)操作规范,患者满意。(2)患者紧张情绪缓解,主动配合。(3)达到预期的药效,无不良反应。31.预期目标根据考核要求扣分。2.用物及操作者准备不符合要求酌情扣分。3.患者准备及环境准备可和评估一起进行,未准备不给分,准备不符合要求酌情扣分。4.配药(1)查对不合格扣3-5分。(2)消毒不合格扣1-2分。(3)污染一次扣3-5分。(4)剂量不准确扣2-4分。2.准备(

3、1)自身准备:着装整洁,戴口罩,洗手。(2)用物和药物准备:治疗盘内盛无菌持物钳、无菌纱布缸、皮肤消毒剂、砂轮、弯盘、一次性注射器、药物、笔、无菌棉签、注射卡,无菌盘巾。(3)患者准备:缓解紧张情绪,了解肌肉注射的目的和意义。(4)环境准备:环境清洁。(5)配药27可编辑word,供参考版!计划30分①铺无菌治疗盘。②核对注射卡,检查药物及注射器质量。③安瓿消毒、划痕、去屑,用纱布包住折断。④取注射器,抽吸药液,排气、查对、放入无菌盘内。⑤再次查对注射卡、安瓿,洗手。实施40分1.用物带至床旁,对床号姓名

4、,与患者交流。2.协助患者取舒适的体位和姿势,暴露注射部位。3.注射部位定位。4.常规消毒皮肤。5.注射前再次查对注射卡、安瓿,排尽空气。6.注射时左手错开并绷紧皮肤,右手持注射器如握笔状,用手腕的力量垂直迅速刺人针梗的2/3-3/4,回抽活塞无回血缓慢推注药液,询问患者反应。7.注射完毕用干棉签轻压针眼处迅速拔针,注射器丢人锐器回收盒内。8.助患者系好裤子,取舒适卧位9.再次查对注射卡和安瓿。10.整理床单位,处理注射用物,洗手。11.根据患者具体情况进行健康教育。5333310322241.查对不合格

5、扣2-3分。2.患者体会不正确扣2-3分。3.定位方法不正确酌情扣2-3分。4.消毒不合格扣2-3分。5.进针角度不对扣3-5分。6.有回血未更换注射部位推药者酌情扣5-7分。7.拔针后针眼出血扣3分。8.注射后未再次查对扣3分。评价20分1.坚持三查七对,操作熟练,能按无痛注射法进行操作,无菌观念强。2.患者对操作满意,无不良反应。10101.护患沟通不良扣3-5分。2.操作过程中污染一次扣3分。3.查对不仔细扣5-10分。可编辑word,供参考版!

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