三伏贴干预阳虚体质临床观察.doc

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1、三伏贴干预阳虚体质临床观察【摘要】目的：观察三伏贴治疗阳虚体质的临床疗效。方法：以阳虚质哮喘病，寒痰犯肺型，阳虚质过敏性鼻炎，肺气虚弱型，阳虚质阻塞性肺病，肺肾两虚型患者为研究对象，采用中华中医学会标准《中医体质分类与判定自测表》进行自测，符合阳虚体质门诊患者590例，随机分为两组，治疗组300例采用自制三伏贴中药膏剂穴位敷贴，对照组290例采用曼吉磁贴IV型（天灸贴）。两组均以三年为1个疗程，1疗程后统计疗效。结果：治疗组总有效率为933%,对照组总有效率为724%,两组差异有统计学意义（P【关键词】三伏贴；阳虚体质

2、；临床观察【中图分类号】R856【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2016）21-0065-03Abstract：Keywords：阳虚是指机体阳气虚损，机能减退，产热不足的病理状态。多由于久病耗伤阳气,或因先天禀赋不足，或后天失养，或劳倦内伤所致。其病机特点多表现为机体阳气不足、阳不制阴、阴相对亢盛的虚寒症候⑴O笔者选取中医辨证为阳虚质的支气管炎、哮喘病、阻塞性肺病、过敏性鼻炎590例患者，300例采用自制三伏贴中药膏剂穴位敷贴，并与290例采用曼吉磁贴IV型（天灸贴）穴位敷贴，观察两组疗效，现报告如下

3、。1资料与方法11一般资料选取我院2008年至2011年治未病中心门诊的患者与90例，并且全部采用中华中医学会标准《中医体质分类与判定自测表》［2］经过自测表确认符合阳虚体质。590例随机分为两组，治疗组300例，男170例，女130例；3〜17岁93例，18〜59岁75例，60〜80岁132例。病程2〜30年；对照组290例，男160例，女130例；3〜17岁88例，18〜59岁76例，60〜80岁126例，病程2〜30年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>005）,具有可比性。12诊断标准采用中华中医学会标准《

4、中医体质分类与判定自测表》［2］,及中华中医药学会2009年4月9日发布的《中医体质分类与判定标准》⑶阳虚质标准：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。13诊断标准参照中华中医学会《中医体质分类与判定标准》⑶进行诊断。14纳入标准符合上述标准阳虚质，选择哮喘病,过敏性鼻炎，阻塞性肺病患者。15排除标准阳虚热哮及中医辨证为风热袭肺患者；孕妇及三岁以下儿童；结核病及支气管炎扩张患者；疾病发作期患者。16治疗方法161治疗组1611阳虚质寒痰犯肺型药物组成：白芥子10g,细辛6g,甘遂肉桂干姜10g,牙皂6g。

5、贝占敷部位：基础穴位：肺俞（双侧）、肾俞（双侧）、心俞（双侧）、定喘（双侧）。1612阳虚质肺气虚弱型药物组成：白芥子10g,细辛6g,甘遂延胡索15g,肉桂6g,辛夷花6g,防风6g。贴敷部位：基础穴位：肺俞（双侧），心俞（双侧），膈俞（双侧）膏盲（双侧）。1613阳虚质肺肾两虚型药物组成：白芥子10g,延胡索甘遂3,细辛6g,麻黄6g,肉桂6g,小茴香10g,巴戟天10go贴敷部位：基础穴位：肺俞（双侧），心俞（双侧），膻中（双侧）,大椎，定端（双侧），膏盲（双侧）肾俞（双侧）。1614药物制备贴敷药物均采用地道洁

6、净药材，将药材烘干，粉碎过80〜120目筛，备用。成人用新鲜生姜汁调匀制成膏，小儿用生姜汁与蜂蜜各百分之五十调匀制成膏，药物应在使用的当日制备。162对照组采用曼吉磁贴，型号：IV型（天灸贴）21mmX06mmo（生产厂家：上海曼吉磁生物有限公司）。使用方法：将磁贴从防粘纸上剥下，选择治疗组相同的穴位。注意事项：贴用前确定贴敷部位皮肤清洁干燥，剥贴时不得触摸粘胶表面，直接将其粘贴于皮肤并轻压片刻。163贴敷时间治疗组夏季三伏初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗，连续三年为一疗程，疗程结束后，患者可继续贴敷以巩固疗效。贴敷时

7、间：治疗组，成人为2〜4h,儿童为05〜2h,贴敷时间长短要根据患者皮肤反应而定，如果皮肤发烫明显难以承受要及时取下。对照组贴敷时间为12h。见表1。两组贴敷期间同时服用玉屏风颗粒5gX15袋XI盒（广东环球制药有限公司）。用法：每天3次,每次1袋，连服1个月。164贴敷后的皮肤反应及处理方法皮肤会出现局部潮红，并伴有发热感，或瘙痒感，刺痛感，部分病人会出现小水泡，甚至较大水泡，贴敷的部位如果出现小水泡，一般不需要特殊处理,待其自然吸收即可。注意局部皮肤清洁，不要用手抓水泡处，不要用肥皂水及凉水清洗，因为药膏中有白芥子

8、，白芥子遇水经芥子酶的作用，产生挥发油，刺激皮肤，而出现更多水泡。大水泡应用消毒针挑破排出液体，同时外涂适当药物如红霉素软膏、烫伤软膏，及我院制剂如金黄膏、三花膏等。17疗效标准临床症状观察标准依据《中药新药临床研究指导原则（试行）》⑷拟定。痊愈：症状基本消失，肺部哮鸣音轻度者；显效：症状明显好转，肺部哮鸣音明显减轻；有效：症状有