糖化血红蛋白在诊断妊娠糖尿病中的应用价值.pdf

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1、科技展望2017/12糖化血红蛋白在诊断妊娠糖尿病中的应用价值成玉莹(苏州大学，江苏苏州215000)【摘要】目的:研究糖化血红蛋白(HbAlc)对妊娠糖尿病的诊断价于A组，(P＜0．05)，差异有统计学意义。A组与B组在这方面无值。方法:选取到本院就诊的孕妇120例，将健康孕妇作为A组，糖耐差异(P＞0．05)，无统计学意义。量异常孕妇作为B组，将妊娠糖尿病孕妇作为C组，各组40例。对比表1三组FPG、HbAlc、GCT检测结果分析HbAlc、空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量实验(GCT)结果。结组别FPG(mmol/L)HbAlc(%)GCT(mmol/L)果:C组在

2、HbAlc、FPG、GCT结果与A组、B组均存在显著差异(P＜0.05);在C组中HbAlc、GCT、FPG诊断阳性率分别为77．5%、82．A组4．8±0．45．1±0．36．5±0．15%、45．0%。结论:HbAlc对妊娠糖尿病有较高的诊断率，是筛查B组5．2±0．56．0±0．47．2±0．4妊娠糖尿病的重要指标。【关键词】妊娠糖尿病HbAlc诊断价值C组6．8±0．98．2±0．48．5±1．22．2对比三组阳性筛查结果妊娠糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代从表2可知，HbAlc对GDM的阳性诊断率较高，与糖筛查实谢异常，常见于妊娠中、晚期。GDM

3、属高危妊娠，可导致胎膜早［1］验诊断结果无差异(P＞0．05)，无统计学意义。破，严重威胁到母婴生命安全。口服葡萄糖耐量实验(GCT)是表2对比三组检测阳性筛查结果临床确诊GDM的主要手段，但仍有很多局限性，如操作繁琐复杂，需多次抽血，结果易受诸多因素干扰。因此，亟待找到一种科学合例数FPG阳性HbAlc阳性GCT阳性组别理、安全可靠的检测方法。本次研究旨在探讨HbAlc对GDM的诊(n)n%n%n%断价值，现报告如下。1资料与方法A组4037．512．5717．51．1资料B组4037．51230．0922．5从2015年2月～2016年10月在本院就诊的孕妇中选取120

4、例。根据研究对象的GCT实验结果与血糖检测水平，将她们分为C组401845．03177．53382．5血糖正常组(A组)，糖耐量异常组(B组)，糖尿病组(C组)，各组3讨论40例。A组年龄22～41岁，平均为(29．2±6．3)岁;孕周24～28GCT是过去诊断糖尿病的金标准，但极易受到很多因素的干周，平均为(26．6±1．8)周。B组年龄21～40岁，平均为(29．0±扰，如应激因素、受检前糖类摄入量的多少、口服葡萄糖后出现恶6．2)岁;孕周24～28周，平均为(26．3±6．4)周。C组年龄22～心呕吐等不良反应。同时，还需多次采血，操作繁琐。近年来43岁，平均为(29

5、．4±6．1)岁;孕周24～29周，平均为(26．7±HbAlc逐渐受到重视，成为诊断糖尿病的重要指标。HbAlc的形6.5)周。对比组间资料，三组均无差异(P＞0．05)，无统计学意成过程非常缓慢而连续，且不可逆。这是一种非酶促反应，其在血义，有可比性。液中的水平与一段时间内的平均血糖水平呈正相关。同时，不会1．2方法受到是否空腹、抽血时间、是否应用胰岛素等外部因素的干扰，因三组均于早上空腹时抽取静脉血，并检测FPG与HbAlc。B此，能够较为客观地反映出抽血前28d的平均血糖水平［3］。该检组与C组还需进行口服葡萄糖筛查实验(GCT)，将50g葡萄糖溶测法操作简单、迅速

6、，抗干扰性强，是评定糖尿病长期控制是否良于200mL水中，让受检者5分钟内服下。待1h后检测血糖值。若好的重要指标。血糖不低于7．18mmol/L，孕妇还需做OGTT实验。在禁食12h后本次研究显示，C组在FPG、HbAlc、GCT等检测水平均远高于服下75g葡萄糖，检测FPG与服糖后1h、2h、3h四次的血糖。通过A组与B组。同时，HbAlc对妊娠糖尿病的阳性诊断率明显高于日立7600生化分析仪进行检测，HbAlc利用免疫比浊法进行FPG，与GCT阳性诊断率无差异。这说明HbAlc作为筛查GDM的测定。指标是切实可行的，值得在临床推广应用。1．3诊断标准(1)FPG阳性:

7、在6．4mmol/L以上;(2)HbAlc阳性:大于7%;［2］(3)葡萄糖筛查实验:在7．8mmol/L以上视为阳性。1．4统计学方法参考文献:本次利用SPSS17．0统计软件进行数据分析，计量资料采用t［1］梁斌．糖化血红蛋白检测在诊断妊娠糖尿病的应用价值［J］．检验，用(±s)表示，计数资料采用x2检验。以P＜0．05为准，表实用糖尿病杂志，2016，12(20):44～45．示差异有统计学意义。［2］谢艳红．糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病诊断中的价值［J］．2结果中国优生与遗传杂志，2010，18(5):69