脊髓的外形和内景.ppt

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1、第一节脊髓第十七章中枢神经系统脊髓外形内景功能损伤一、脊髓外形1、位置位于椎管中2、两端上端平枕骨大孔接延髓,下端平L1(成人)，L3(儿童)。3、两个膨大1)颈膨大：C4-T1，与上肢形成有关2)腰骶膨大：L2-S3，与下肢形成有关3、一个脊髓圆锥和一条终丝4、六条纵沟5、马尾6、31个节段C1-8T1-12L1-5S1-5Co17、脊髓与椎骨的对应关系一四平齐,五八减一上胸减一，中胸减二,下胸(减)三腰髓居于T10-12骶尾藏于L1椎RelationshipofsegmentsofspinalcordtovertebraeSpinalsegmentsV

2、ertebrallevels(spines)Uppercervicalregion(C1~C4)=C1~C4Lowercervicalandupperthoracicregion(C5~T4)—1=C4~T3Middlethoracicregion(T5~T8)—2=T3~T6Lowerthoracicregion(T9~T12)—3=T6~T9Lumbersegments=T10~T12Sacralandcoccygealsegments=L1二、脊髓内部结构灰质白质网状结构（一）脊髓中央管位中央，上通连第四脑室，下断膨大成终池，内容脑脊液。（二）脊髓灰

3、质1、前角:前份膨大1）神经元神经元(大)，神经元(小)2）神经核前角内侧核—全长,躯干肌前角外侧核—颈、腰膨大，上、下肢肌2.后角(核团)缘层胶状质后角固有核胸核后角边缘核－节段间联系（I层）胶状质－节段间联系（II层）后角固有核－脊髓丘脑束（III层）胸核（背核）－仅见于C8－L3，组成脊髓小脑束（VII层）3.中间带内侧核与内脏感觉有关外侧核（1）C8/T1-L3节段侧角，交感低级中枢（2）骶副交感核S2-4节段，副交感低级中枢Rexed’slamina板层（三）脊髓白质1、分部：前索后索侧索白质前连合上行传导束（感觉传导束）下行传导束（运动传导

4、束）固有束2、重要传导束重要上行束：薄束和楔束－粗纤维（本体感觉）脊髓小脑束－粗纤维（本体感觉）脊髓丘脑侧束－细纤维（痛温觉）脊髓丘脑前束－粗纤维（粗浅触觉和压觉）还有脊髓顶盖束，脊髓前庭束、脊髓皮质束、脊髓脑桥束、内脏感觉束薄束和楔束薄束和楔束薄束：由T5节段以下脊N后根(内侧部)入后索上行薄束.楔束：由T4节段以上脊N后根(内侧部)入后索上行楔束.特点：本侧深感觉和精细触觉；属第一级神经元的纤维脊髓丘脑束脊髓丘脑束躯干四肢皮肤痛、温、粗触压觉脊髓背外侧束上行1-2节段后角固有核发出的纤维经白质前连合至对侧侧索/前索,转向上行构成脊髓丘脑侧束(

5、痛温)和前束(粗触压)非意识性本体感觉传到通路*下行束皮质脊髓束AscendingtractsFasciculusgracilis（薄束）Fasciculuscuneatus（楔束）Posteriorspinocerebellartract（脊髓小脑后束）Anteriorspinocerebellartract（脊髓小脑前束）Spinothalamictract（脊髓丘脑束）DescendingtractsLateralcorticospinaltract（皮质脊髓侧束）Anteriorcorticospinaltract（皮质脊髓前束）Rubrospin

6、altract（红核脊髓束）Vestibulospinaltract（前庭脊髓束）Reticulospinaltract（网状脊髓束）Mediallongitudinalfasciculus（内侧纵束）Tectospinaltract（顶盖脊髓束）三、脊髓的功能1、传导功能2、反射功能节段内反射节段间反射躯体反射内脏反射四、脊髓损伤的表现1、脊髓全横断2、脊髓半横断3、脊髓前角受损4、中央灰质周围病变