长效干扰素与普通干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效的meta分析.pdf

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1、海南医学2017年4月第27卷第8期HainanMedJ,Apr.2017,Vol.27,No.8doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.08.055·荟萃分析·长效干扰素与普通干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效的meta分析焦方舟,张海月,刘菲菲,王鲁文,龚作炯(武汉大学人民医院感染病科,湖北武汉430060)【摘要】目的评价长效干扰素与普通干扰素治疗HBeAg+慢性乙型肝炎患者的疗效。方法检索Medline、Embase、EBSCO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据

2、库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库,纳入长效干扰素(PEG-IFN-ɑ-2a或者PEG-IFN-ɑ-2b)与普通干扰素比较治疗HBeAg+慢性乙型肝炎的随机对照研究,并追查了所有纳入文献的参考文献,检索年限均为建库至2016年7月1日。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取及纳入研究的偏倚风险评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入13项研究1263例,其中长效干扰素组616例,普通干扰素组647例。Mate分析结果显示,长效干扰素组在治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎

3、24周和48周时观察ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率三个指标均优于普通干扰素组(P<0.05),在12周时长效干扰素组HBV-DNA转阴率较普通干扰素组高(Z=2.19,P=0.03),而ALT复常率、HBeAg转阴率方面与普通干扰素组比较差异无统计学意义(P>0.05);在治疗12周和24周时,两组所检测的HBsAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05),而疗程延长至48周时,长效干扰素组HBsAg阴转率高于普通干扰素组(Z=2.34,P=0.02);在HBeAg血清转换率方面,疗程12周和48周差异均

4、无统计学意义(P<0.05),而在24周时,长效干扰素组优于普通干扰素组(Z=2.90,P=0.004)。结论在治疗24周、48周时,长效干扰素(PEG-IFN-ɑ-2a或者PEG-IFN-ɑ-2b)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者在ALT复常率、HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率三个指标均优于普通干扰素;仅48周疗程时长效干扰素HBsAg阴转率较普通干扰素组高;仅24周疗程时长效干扰素HBeAg血清转换率较高。受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需开展高质量研究加以验证。【关键词】聚乙二醇干扰素ɑ-2a/ɑ-2b(P

5、EG-IFN-ɑ-2a/ɑ-2b);e抗原阳性慢性乙型肝炎;普通干扰素;Meta分析【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1003—6350(2017)08—1354—07MetaanalysisofefficacyofpegylatedinterferonversuscommoninterferoninthetreatmentofHBeAgpositivechronichepatitisB.JIAOFang-zhou,ZHANGHai-yue,LIUFei-fei,WANGLv-wen,GONGZuo-

6、jiong.DepartmentofInfectiousDiseases,RenminHospitalofWuhanUniversity,Wuhan430060,Hubei,CHINA【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyofpegylatedinterferon(PEG-IFN-ɑ-2aorPEG-IFN-ɑ-2b)andcommoninterferoninthetreatmentofHBeAgpositivechronichepatitisB.MethodsRandomizedc

7、ontrolledtrials(RCTs)abouttheefficacycomparisonbetweenpegylatedinterferon(PEG-IFN-ɑ-2aorPEG-IFN-ɑ-2b)andcommonin-terferonforthetreatmentofHBeAgpositivechronichepatitisBbeforeJuly1st,2016weresearchedfromMedline,Em-base,EBSCO,ChineseBiomedicalLiteratureDatabase(CBM),

8、VIP,CNKIandWanfangdatabase.Thereferencesoftheobtainedliteratureswerealsotraced.Mate-analysiswasperformedbyusingRevMan5.2softwareaftertworesearche

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