压疮的预防及护理进展.pdf

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1、33疾病监测与控制杂志2017年1月第11卷第1期JDiseasesMonitor&ControlJan2017,Vol.11No.1·综述·压疮的预防及护理进展岳志丽，王娜（通讯作者）（内蒙古医科大学附属人民医院微创介入科，内蒙古呼和浩特010020）摘要：压疮是长期卧床患者或躯体移动障碍患者皮肤易出现的最严重的问题，具有发病率高、病程发展快、难以治愈及治愈后易复发的特点，一直是护理领域的难题，是否发生压疮已成为护理质量的评价指标之一。本研究分别从压疮发生的原因、压疮的预防、压疮的分期及压疮的护理等几个方面进行综述，以期指导临床护理工作。关键词：压疮；发生原因；预防；护理措施

2、中图分类号：R471文献标识码：A文章编号：1673-9388（2017）01-0033-04AdvancesinpreventionandnursingofpressuresoreYUEZhi-li，WANGNa（AffiliatedPeopleHospital，InnerMongoliaMedicalCollege，Hohhaot010020，China）Abstract：Pressureulcersarethemostseriousproblemsintheskinofpatientswithlong-termbedriddenorbodymovingobstacles.

3、Ithasthecharacteristicsofhighincidence,rapiddevelopmentofthecourseofdisease,difficulttocureandeasytorelapseaftercure.Hasbeenadifficultprobleminthefieldofcare,whetherpressureulcershavebecomeoneoftheevaluationindicatorsofqualityofcare.Inthispaper,thereasonsfortheoccurrenceofpressureulcers,prev

4、entionofpressureulcers,stageofpressureulcerandnursingcareofseveralaspectsarereviewedinordertoguideclinicalnursingwork.Keywords：Pressuresore；Causeofoccurrence；Prevention；Nursingmeasures压疮是身体局部组织长期受压、血液循障碍、压疮的易感因素。（5）皮肤经常受到汗液、尿液、局部组织缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正渗出液、引流液等代谢产物、酸性物质的刺激，使表[1]常功能而引起的组织破损和坏死。压疮

5、是瘫痪、皮的角质层松软、酸性保护膜被破坏，亦可导致压疮昏迷、糖尿病、晚期肿瘤患者、大量胸腹水且长期的发生。（6）压疮的好发部位与压力、剪切力、摩卧床的老年患者常见的并发症，一旦发生压疮，会擦力、潮湿、营养不良、感觉与运动障碍、医源性有[5]给患者带来极大的痛苦，易导致感染，甚至出现败关。压力是对局部组织的持续性垂直向下的力量；血症，大大降低了病人的生活质量，所以应该对其剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进采取全面高效的护理干预措施，降低压疮的发生率，行性相对移位所引起，是由压力和摩擦力相加而成，[2，3]提高病人的生活质量。剪切力危险性较大，与体位密切相关；摩擦力是由两

6、层相互接触的表面发生相对移位而产生。它能去除外1压疮发生的原因层的保护角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性。[4]1.1超常的压力实验证明当局部组织受压超过22压疮的预防微细动脉的压力3.9～4.4kpa/cm时，软组织中的毛细血管血流阻滞，引起组织缺氧则发生局部坏死。2.1避免局部组织长期受压鼓励并协助患者及在临床中，肥胖、胸、腹水或水肿患者的超常体重，时更换体位，间歇性地解除局部压迫，是预防压疮[6]可增加特重部位的压力。最为有效、关键的措施。一般2h翻身一次，使用1.2施压时间过长如果压力能够及时缓解，使受软枕充实身体和床之间的空隙来支撑身体，使其稳压的血管扩张，则可重新恢复

7、血供和氧供，而当固。局部减压不推荐使用橡胶圈，因使用橡胶圈只29.3kpa/cm压力持续＞2h时，组织中会有中性粒细对身体的某一点减压，却可造成身体其他部位压力[7]胞或淋巴细胞浸润，产生不可逆的组织损坏。毛细增加，同时阻碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水2血管灌注压约30mmHg（4kpa/cm），为正常血压的肿和肥胖患者不宜使用。1/4。在皮肤和皮下组织内，特别是在骨隆突部位，2.2合理使用减轻压力装置其中以气垫床最好，体重的压力超过毛细血管压力，引起血液阻断和缺电动防褥疮气垫通过规律循环、