妊娠期糖尿病对妊娠分娩结局的影响.pdf

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1、·６６·国际检验医学杂志２０１７年１月第３８卷第１期ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１７，Ｖｏｌ．３８，Ｎｏ．１·论著·妊娠期糖尿病对妊娠分娩结局的影响陈小伟１，２，王念跃２，３△（１．南京市六合区人民医院２１１５００；２．东南大学医学院，南京２１０００９；３．南京市第二医院２１０００９）摘要：目的探讨妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）对于妊娠分娩结局的影响。方法选取２０１４年１月至２０１５年１０月在南京六合区人民医院产检并分娩的孕妇，根据其在妊娠２４～２８周行７５ｇ葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）结果，将２７８例ＧＤＭ孕妇设为ＧＤＭ组，同期选取２７８例健康孕妇作为对照组，并对２组孕妇妊娠分娩结

2、局进行统计分析及比较。结果ＧＤＭ组孕妇的ＯＧＴＴ３个时间点的血糖［空腹血糖（ＦＰＧ）、服糖后１ｈ（１ｈＰＧ）、服糖后２ｈ（２ｈＰＧ）］值分别为（５．０８±０．５６）、（９．２２±１．７１）、（７．６２±１．４８）ｍｍｏｌ／Ｌ，均高于对照组孕妇ＯＧＴＴ３个时间点的血糖值，分别为（４．４５±０．４３）、（７．７６±１．３５）、（６．３４±０．９６）ｍｍｏｌ／Ｌ，差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ＧＤＭ组妊娠期高血症、胎膜早破、早产、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿发生率及剖宫产率均高于对照组，差异有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论ＧＤＭ对妊娠结局有较大影响，可导致母婴严重的并发症，应加强妊娠

3、期糖代谢监测及相关知识的宣教以改善母婴结局。关键词：妊娠期糖尿病；血糖；葡萄糖耐量试验；分娩结局ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４１３０．２０１７．０１．０２５文献标识码：Ａ文章编号：１６７３－４１３０（２０１７）０１－００６６－０３Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｏｎｐｒｅｇｎａｎｃｙａｎｄｄｅｌｉｖｅｒｙｏｕｔｃｏｍｅｓ１，２，ＷＡＮＧＮｉａｎｙｕｅ２，３△ＣＨＥＮＸｉａｏｗｅｉ（１．ＮａｎｊｉｎｇＬｉｕｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１１５００，Ｃｈｉｎａ；２．ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌ

4、ｅｇｅｏｆＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１０００９，Ｃｈｉｎａ；３．ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇ，Ｎａｎｊｉｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ２１０００９，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＧＤＭ）ｏｎｐｒｅｇｎａｎｃｙａｎｄｄｅｌｉｖｅｒｙｏｕｔｃｏｍｅｓ．Ｍｅｔｈ－ｏｄｓ２７８ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈＧＤＭｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎａｓｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｔｈｅｉｒａｎｔｅｎ

5、ａｔａｌｃａｒｅａｎｄｄｅｌｉｖｅｒｙｉｎＬｉｕｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＮａｎｊｉｎｇ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅ７５ｇｏｒａｌｇｌｕｃｏｓｅｔｏｌｅｒａｎｃｅｔｅｓｔ（ＯＧＴＴ）ｐｅｒｆｏｒｍｅｄｉｎｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎａｔ２４－２８ｐｒｅｇ－ｎａｎｃｙｗｅｅｋｓｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１４ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１５．Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｅｏｔｈｅｒ２７８ｈｅａｌｔｈｙｗｏｍｅｎｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｐｒｅｇ－ｎａｎｃｙａｎｄｄｅｌｉｖｅｒｙｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌ

6、ｔｓＴｈｅ２４－２８ｗｅｅｋｓ′３ｔｉｍｅ－ｐｏｉｎｔＯＧＴＴｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅ（ＦＰＧ，１ｈＰＧａｎｄ２ｈＰＧ）（ｍｍｏｌ／Ｌ）ｖａｌｕｅｓｏｆｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ５．０８±０．５６，９．２２±１．７１ａｎｄ７．６２±１．４８ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ：４．４５±０．４３，７．７６±１．３５，６．３４±０．９６（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓｏｆｐｒｅｇ－ｎａｎｃｙ－ｉｎｄｕｃｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕ

7、ｒｅｏｆｍｅｍｂｒａｎｅｓ，ｐｒｅｍａｔｕｒｅｂｉｒｔｈ，ｆｅｔａｌｄｉｓｔｒｅｓｓ，ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ｍａｃｒｏｓｏｍｉａａｎｄｃｅｓａｒｅａｎｄｅｌｉｖｅｒｙｏｆｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＧＤＭｈａｓａｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｌａｒｇｅｅｆｆｅｃｔｏｎｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓ，