[精品]维丁胶性钙肌肉注射液治疗小儿喘息性支气管炎的体会.doc

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1、维丁胶性钙肌肉注射液治疗小儿喘息性支气管炎的体会维丁胶性钙肌肉注射液治疗小儿喘息性支气管炎的体会摘耍：目的观察维丁胶性钙注射液治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法选取我院2009年6月〜2011年2月收治的3周岁以内的喘息性支气管炎患儿118例，随机分为观察组和对照组；对所有患儿均给予常规的抗生素控制感染和止咳治疗，在此基础上，给予观察组患儿肌肉注射维丁胶性钙，给予对照组患儿静脉滴注氨茶碱以控制患儿的气道痉挛；分析比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的总有效率为95.4%,对照组患儿的总有效为84.6%,观察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿

2、（U二4.51,P<0.01）；观察组患儿的咳嗽、喉间痰响、喘息及喘鸣音等主耍症状的消失时间均明显低于对照组（P<0.05）o结论维丁胶性钙注射液治疗小儿喘息性支气管炎效果良良好，值得临床推广应用。关键词：维丁胶性钙注射液；小儿喘息性支气管炎；肌肉注射小儿喘息性支气管炎是临床上儿科常见的呼吸系统疾病之一，临床中年龄较小的患儿的肺部喘鸣音和憋喘症状严重［1］,本研究采用肌肉注射维丁胶性钙注射液的方法治疗小儿喘息性支气管炎，取得了较好的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1・1一般资料选取2009年6月〜2011年2月在我院住院及部分门诊喘息性支气管炎

3、患儿118例，所有患儿均在3周岁以内，均符合《诸福棠实用儿科学》的相关诊断标准［2］。根据就诊时间顺序将患儿随机分为观察组和对照组。其中观察组66例，男患儿41例，女患儿25例；平均年龄为9.67个月；患儿的平均入院时间为2.32do对照组有患儿52例，男患儿34例,女患儿18例；平均年龄为9.83个月；患儿的平均入院时间为2.24d。观察组与对照组患儿在年龄、性别、病程和入院时间等方面无显著性差异（P〉0・05）。1・2方法对所有患儿均给予常规的抗生素控制感染和止咳治疗。在此基础上，给予观察组患儿肌肉注射维丁胶性钙，给予对照组患儿静脉滴注氨茶碱

4、以控制患儿的气道痉挛。釆用2mb的注射器和4号半针头吸取2mL维丁胶性钙深部注射一次，连续注射3do观察治疗期间及随后2d吋间内患儿的生命体征及症状的变化情况。1.3疗效判定标准3d内患儿的喘息以及肺部喘鸣或哮鸣音完全消失为治愈；3d内患儿的喘息以及肺部喘鸣或哮鸣音明显减轻为显效；3d内患儿的喘息以及肺部喘鸣或哮鸣音有所减轻为有效；治疗后患儿的症状没有改善或加重为无效［3］。总有效率为治愈率+显效率+有效率。1・4统计学原理本研究采用PEMS软件进行数据分析，计量资料的方差分析采用t检验，计数资料的差异性比较采用参照单位分析（Ridit分析），P

5、<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1观察组与对照组临床疗效比较由观察组患儿的总有效率为95.4%,对照组患儿的总有效为84.6%,观察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿（U=4・51,P〈0.01）,见表1。2.2两组患儿主要症状体征消失时间比较观察组中有咳嗽、喉间痰响、喘息及喘鸣音症状的患儿分别为66例、34例、52例和66例;对照组中出现咳嗽、喉间痰响、喘息及喘鸣音症状的患儿分别为52例、26例、48例和52例。观察组患儿的咳嗽、喉间痰响、喘息及喘鸣音等主要症状的消失时间均明显低于对照组（P〈0・05）,见表2。3讨论婴幼儿喘息性支气

6、管炎是小儿的常见疾病和多发病，患儿的病情常常会出现反复发作。由于支气管平滑肌痉挛造成患儿气道狭窄，使得痰液易阻塞气道而造成气流受阻，较小的婴儿会出现肺部喘鸣音重和喘憋症状［4］。婴幼儿发育尚不完全，气管支气管比较狭小，周围弹力纤毛的运动不良，患病之后粘膜的肿胀充血导致气道进一步狭窄，患儿的粘稠分泌物不容易被排出而阻塞气道，导致气道内气流受阻，喘鸣音较难消失。目前临床多釆用静脉滴注氨茶碱等药物的方法缓解气道痉挛，但是婴幼儿的支气管平滑肌发育还未完善，常用止咳药物对婴幼儿喘息的治疗效果并不理想。本研究釆用肌肉注射维丁胶性钙的方法进行治疗。结果显示，观

7、察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿（U=4.51,P<0.01）；观察组患儿的咳嗽、喉间痰响、喘息及喘鸣音等主要症状的消失时间均明显低于对照组（P<0.05）；维丁胶性钙能够使细胞内钙含量降低，从而减弱支气管平滑肌的收缩［5］；肌肉注射维丁胶性钙还可能促进呼吸道粘膜的修复，有利于纤毛的运动，从而有效促进排出痰液，减轻患儿气道的阻塞情况,消除喘息。综上所述，维丁胶性钙注射液治疗小儿喘息性支气管炎效果良良好，本疗法与穴位注射有所区别，排除了针灸的作用,突出了维丁胶性钙的功用，简单易行，值得临床推广应用。参考文献：[1]牟青慧，王怀莲，戴欣辛•维丁胶

8、性钙穴位注射治疗喘息性支气管炎178例疗效观察[J]・北京中医药大学学报（中医临床版），2011,02：27-28.[2]胡亚美•江载芳