中药熏洗联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎效果观察.doc

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1、中药熏洗联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎效果观察膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,0A)是一种常见的骨关节疾病，以肥胖者尤甚，又称老年性骨关节炎、退行性骨关节炎、增生性骨关节炎等[1],多表现为关节肿痛、僵硬和活动受限，关节活动功能减退甚至丧失，患者行走受限，影响日常生活活动能力。本病起病隐匿，发展缓慢，治疗难度大，效果不佳，久治不愈，是目前医学界的难点问题。目前常采用中药熏洗、针灸、按摩以及口服西药等方法治疗，各种治疗方法效果不一，我们在治疗膝关节骨性关节炎时采用了中药熏洗的方法，并配合应用玻璃酸钠注射

2、液进行治疗，并就治疗效果进行比较，以了解哪种治疗方法效果更佳，更有利于恢复患者健康。1资料与方法1.1一般资料选择2009年8月〜2012年10月间在我院接受治疗的68例患者作为研究对象，均为单侧膝关节病变，以关节疼痛、肿胀就诊居多。其中门诊患者35例，住院患者33例，年龄为48〜65岁，平均年龄为(57.23±4.34)岁。将所选研究对象随机分为2组，研究组34例，男16例,女18例；平均年龄(57.25±5.54)岁；病程6〜14个月，平均病程(9.75±4.5)个月；其中关节腔内有积液肿胀的28例。对照组34例，男、女

3、各17例；平均年龄（58.05±7.56）岁；病程5.5〜13个月，平均病程（9.53±3.5）个月；关节腔内有积液的28例。2组患者在一般资料等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2纳入标准：①所有患者均符合中华医学会骨科学分会骨关节炎诊治指南（2007年版）膝关节骨关节炎的诊断标准[2],②知情同意参加此项研究者。1.3排除标准：①膝关节有手术史，②膝关节有明显畸形，③膝关节有外伤史，④对本研究中所使用药物过敏者，⑤患者或家属依从性差的。1.4方法1.4.1给予对照组患者中药熏洗治疗。所使用的药物包

4、括：当归、伸筋草、透骨草、鸡血藤、海桐皮、桃仁、红花、乳香、没药、艾叶等，根据辩证适当加减剂量。使用方法：采用大连麦迪科技开发有限公司生产的MD-99C型电脑中药熏蒸治疗床，将上述药物加水2500niL后浸泡lh,通电煎煮10分钟后,当蒸舱内温度达40°C时开始暴露患膝进行熏洗每次30min,每周5次，连续治疗4周。在熏洗过程中要注意室内温度，熏洗完毕后不要立即到室外活动，以免受凉。1.4.2研究组在上述治疗基础上每周给予玻璃酸钠注射液注射一次，连用5周，注射当日免中药熏洗。具体方法:患者取坐位或平卧位，常规安尔碘消毒皮肤，

5、按照无菌技术操作要求戴无菌手套，铺无菌孔巾，用注射器抽取利多卡因注射液1ml,在膝部骨关节间隙，膝下外侧或内侧处进针，进行局部浸润麻醉并进针，有落空感后回抽无血，推注无阻力，如有积液，应抽尽后在将玻璃酸钠注射液注入，拔针后贴无菌敷料，嘱患者休息一会即可下床活动。1.5疗效判定标准参照卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》［3］拟定。临床治愈：症状全部消失，膝关节功能及活动恢复正常。显效：全部症状消除或主要症状消除，膝关节功能基本恢复，能参加正常生活和工作。有效：主要症状基本消除，主要关节功能基本恢复，或者明显进步,生活不能

6、自理转为能够自理，失去的工作和劳动能力有所恢复。无效：治疗前后症状体征无变化。1.6统计学处理将文中获取统计数据运用SPSS16.0软件进行统计学处理，计数资料组间比较采用X2检验，P