仪征市卫生“双纠”工作责任目标考核细则 - 仪征市卫生局.doc

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1、仪征市卫生“双纠乃工作责任目标考核细则考核项目检查内容检查考核方法和扣分标准扣分原因一、组织领导建立“双纠”工作领导小组和工作班子，明确职责和分工。查阅相关文件，缺1项扣1分。制定活动实施意见、工作计划和相应的配套措施，认真部查阅资料台帐、缺1项扣1分，未部署实施的扣2分，未署和组织实施，每月组织督查一次。督查的扣2分，督查少于2次扣1分。_、旦传教4育制度机制执行据一理6分析——医用耗材、试剂等规范采购。制定宣传计划，深入开展法律法规、创建以“五无”为标准的医德医风示范医院、卫生“双纠”等内容的宣传教育工作。严格执行药

2、品集中招标采购制度，药品集中招标采购品种占采购药品品种比例、招标采购金额占当年药品采购总金额比例达到上级行政部门规定的比例。建立医院信息监管平台、药品使用动态监控和超常预警机制，每月对药品用量、用药医生进行排序，对单品种等医疗信息进行统计。查阅方案、已刊登的新闻报道及单位简报、宣传提纲等。无方案的扣1分；未开展活动，不得分。单位简报不少于5期，少1期扣0.5分，新闻媒体刊播不少于6篇，少1篇扣0.5分。查阅资料和财务报表。药事委员会活动不正常扣1分；查单位药品采购情况，已实行集中采购的品种中有1个品种未参加集中采购的扣0

3、.5分，集中招标采购金额比例每下降1个百分点扣1分。查阅资料。未建立平台、机制的不得分，平台、机制运行不正常的扣3分；上报数据、信息不及时或不全的，有一次扣1分；上报数据、信息不真实的，有一次扣3分；未按期分析的竺二旷扣1分。查阅相关资料。已实行集中采购的项目未参加的有一次扣2分，尚未实行集中采购的按规定程序采购，未认真执行的有一次扣1分。专家审议8严格按照省、市有关规定执行“三合理”规范和分级用药制度，每月组织院内专家对处方和病案抽查会审一次；50个单病种“三合理规范”执行符合率＞90%0查阅资料。未按期组织会审的少一

4、次扣1分，发现问题未纠正的有一次扣1分执行符合率每低1个百分点扣1分。信息发布公示4及时公示“双纠”相关信息，公示内容全面、真实，操作规范。查阅资料和现场。未实行的或内容不真实的，不得分；不全面、不规范的，扣1分。2严格执行院务公开制度，对院务公开范围、内容、要求等有明确规定，并定期公示。查阅资料。无制度的扣2分，未定期公示的，有一次扣1分。仪征市卫生“双纠”工作责任目标考核细则考核项目标准分检査内容检査考核方法和扣分标准扣分原因评分考核分制度机制执行提醒劝告告诫6及时对需要沟通谈话的对象进行提醒、劝告、告诫。查阅资料。

5、未沟通谈话的不得分；未按规定履行审批手续的，有一次扣1分；谈话不全的有一次扣1分。5严格实行责任考核结果挂钩制度。查阅资料。未建立制度的扣3分；未按规定执行的，有一次扣1分。2建立不良记录制度，及时记载有不良行为的科室和医务人员。查阅相关资料。未建立制度的扣2分，不良行为记录不全的有一次扣1分。药品价格再行让利5对使用量排序居前位的药品和药品价格超过零售药店药品价格15%的药品，与供应商让利协商。查阅资料。未按规定实施让利协商的有一次扣1分。5对药品供应商已让利药品按规定比例向患者让利。查阅资料。未按规定向患者让利或不按

6、规定比例让利的不得分；帐务处理不及时、不规范的，扣3分。四、医疗服务5优化门诊服务流程，简化就诊环节。改善门诊就诊环境和住院条件，满足病人需求。查阅相关文件、查看现场，不符合要求的，有1项扣1分。五、费用控制5控制药品收入占业务收入比重，药占比不超过上级行政部门当年规定的比例。按财务报表考核，每超过1个百分点扣2分。5控制平均住院费用和平均门诊费用过快增长，平均门诊人次费用实现零增长，出院病人平均住院费用增幅在前三年平均増幅的基础上下降2个百分点。按财务报表考核，每超过1个百分点扣1分。2加强财务管理，严禁乱收费，禁止医

7、院内部奖金分配与业务收入直接挂钩，严禁科室承包，严禁科室设立帐外帐、小金库。查阅财务资料和财务报表，并结合平时监督情况。有违反规定情形之一的，不得分。六、医德医风3对收受、索要病人及家属的“红包：礼品和其他馈赠的现象坚决整治。对相关投诉进行认真调查和严肃处理。查阅纪检组、监察室、行风办有关记录和资料。接到投诉未及时、认真调查的，有一例扣0.5分；未按规定处理的，有1例扣1分，现场调查中发现1例扣2分。仪征市卫生“双纠”工作责任目标考核细则考核项标准分检査内容检査考核方法和扣分标准扣分原因自评分考核分六、医德医风3对收受医

8、疗设备、器械、药品、试剂等生产、经营企业或个人的各种名义的回扣、提成和其他不正当利益现象深入整治。对相关举报进行认真调查和严肃处理。查阅纪检、行风办有关记录，调查了解。发现1例未认真调查处理，扣1分。本年度有1例被司法机关或市纪检监察机关立案查处的，不得分。3全院无对药品使用、仪器检查、临床检验及其他特殊机构等实行“