医疗机构放射诊疗防护情况调查工作方案.doc

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1、附件医疗机构放射诊疗防护情况调查工作方案调查范围和内容（一）放射诊疗基本情况调查。在天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、江苏、山东、河南、广东、四川、云南、甘肃等12个省（区、市）开展医疗机构放射诊疗情况调查。重点调查放射诊疗许可证持证情况、大型医用设备配置许可证持证情况、放射工作人员持证上岗情况、医学物理师配备以及放射诊疗设备配置情况。（二）放射治疗防护与质量控制调查。在天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、江苏、山东、河南、广东、四川、云南、甘肃等12个省（区、市）开展适型调强治疗（IMRT）、钻-6

2、0治疗机、加速器、头部Y刀和头部X刀等放射治疗防护与质量控制调查。（三）X射线诊断防护与质量控制调查。在天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、江苏、山东、河南、广东、四川、云南、甘肃等12个省（区、市）开展X射线诊断防护与质量控制调查。（四）核医学防护与质量控制调查。在天津、辽宁、江苏、山东、河南、广东、四川等7个省（市）开展PET/CT.SPECT等核医学防护与质量控制调查。二、调查医疗机构及设备数量（—）放射诊疗单位基本情况及放射治疗防护与质量控制调查。每个省（区、市）选取15家医院，检测15台放

3、射治疗设备。其中，2家开展IMRT治疗的省级医院（2台IMRT）;5家开展放射治疗的地市级医院（钻-60治疗机2台，加速器3台）；6家开展放射治疗的县级医院（钻-60治疗机3台，加速器3台）;2家开展立体定向治疗的省级或地市级医院（头部Y刀和头部X刀各1台）。（二）X射线诊断防护与质量控制调查。每个省（区、市）选取15家医院，检测15台X射线摄影机。其中，5家乡镇卫生院（各1台X射线摄影机）；5家县级医院（各1台X射线摄影机）；5家地市级医院（各1台X射线摄影机）。（三）核医学防护与质量控制调查

4、。每个省（市）选取2家医院，检测2台设备。其中，1家开展PET/CT检查省级医院（PET/CT1台）；1家开展SPECT检查与碘-131治疗的省级医院（SPECT1台）。三、现场调查及检测要求（—）放射诊疗单位基本情况调查。调查人员现场调查放射诊疗单位的基本情况，填写放射诊疗单位基本情况调查表（见附表1）。（二）放射治疗检测。检测人员对放射治疗设备的输出剂量偏差、辐射野对称性、辐射野与灯光野的偏差等项目进行现场检测。具体检测项目见附表2至附表6。（三）X射线摄影机检测。检测人员对放射诊断单位的放

5、射防护情况进行调查，并对X射线摄影机管电压偏离、输出量重复性等项目进行现场检测。具体检测项目见附表7。（四）核医学检测。检测人员对核医学单位的放射防护情况进行调查，填写核医学放射防护情况调查表（见附表8）;对PET/CT的空间分辨率、散射分数等性能，SPECT的固有空间均匀性、固有空间分辨率、固有空间线性等性能进行现场检测。具体检测项目见附表9、附表10。以上检测以国产设备为主，检测与评价依据见附表11中相应标准。中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所负责头部Y刀、头部X刀、PET/CT和S

6、PECT等设备的检测工作及相应调查工作；省级放射卫生检测机构负责本辖区内放射诊疗机构的调查及IMRT、加速器、钻-60治疗机和X射线摄影机等设备的检测工作。附表1放射诊疗单位基本情况调查表省（区、市）市县医院名称联系人及电话地址邮编放射诊疗许可情况有（）无（）发证时间放射工作人员数持有放射工作人员证数医学物理师数专职医学物理师人数。其中，具有大型医用设备物理师上岗合格证人数；无证人数。设备大型医用设备配置许可证号设备数量安装时间状态检测周期每月诊疗人数IMRT———加速器钻-60治疗机—头部Y刀

7、头部X刀PET/CTSPECTCT机配套设备放疗剂量仪有（）无（）放疗剂量扫描装置有（）无（）TPS有（）无（）IMRT验证模体有（）无（）模拟定位机有（）无（）活度计有（）无（）校准水模有（）无（）表面污染测量仪有（）无（）备注：仅调查X射线诊断的医疗机构不填写此表省（区、市）市县医院名称联系人检测日期加速器型号生产厂家安装时间射线种类X射线最高能量电子线最高能量剂量自主检测周期检测记录是否完整是否测量能量测量深度预设MU源皮距（cm）测量射野(cmxcm)归一深度剂量仪型号电离室型号刻度因子

8、温度气压测量平均值相对标准偏差最大深度处剂量剂量偏差对称性均整度光野与射野偏差备注：附表3钻・60远距离治疗机检测表省（区、市）市县医院名称联系人检测日期治疗机型号生产厂家安装时间钻-60源安装时间检测时活度剂量自主检测周期检测记录是否完整是否源皮距（cm）测量深度预设照射时间测量射野（cmxcm）剂量仪型号电离室型号刻度因子温度气压测量平均值相对标准偏差0.5cm深度剂量医院照射剂量剂量偏差射野对称性光野与射野偏差备注：附表4IMRT检测表省（区、市）医院名称联系人检测日期加速器型号生产厂家安