医疗机构使用的消毒剂.pdf

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1、医疗机构使用的消毒剂重庆贝诺妇产医院院感办消毒剂产品标准：•GB26366二氧化氯消毒剂卫生标准；•GB26367胍类消毒剂卫生标准；•GB26368含碘消毒剂卫生标准；•GB26369季铵盐类消毒剂卫生标准；•GB26370含溴消毒剂卫生标准•GB26371过氧化物类消毒剂卫生标准；•GB26372戊二醛消毒剂卫生标准；•GB26373乙醇消毒剂卫生标准；•GB27947酚类消毒剂卫生要求。一、概念及分类（一）概念消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。消毒剂：用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。分为高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。（二）分类：

2、1.按照化学性质分类：过氧化物类消毒剂（过氧乙酸、过氧化氢、臭氧等）、含氯消毒剂（二氧化氯、优氯净等）、含碘消毒剂（碘酊、碘伏、聚维酮碘等）、含溴类消毒剂（二溴海因和氯溴海因等）、醛类消毒剂（戊二醛、邻苯二甲醛等）、酚类消毒剂（苯酚、六氯酚等）、醇类张大建（乙醇、正丙醇、异丙醇）、季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵及某些双链季铵盐等）、胍类消毒剂（醋酸氯已定、盐酸氯已定、葡萄糖酸氯已定等）、生物消毒剂（生物酶、抗菌肽等）、其他消毒剂（酸性氧化电位水、高锰酸钾等）。2.按杀菌能力分类：灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。（1）高效消毒剂指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢

3、子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。包括戊二醛、过氧乙酸、二溴海因、二氧化氯和含氯消毒剂【漂白粉、次氯酸钠、次氯酸钙（漂粉精）、二氯异氰尿酸钠（优氯净）】等。（2）中效消毒剂指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。包括含碘消毒剂（碘伏、碘酊）、醇类及其复配消毒剂、酚类消毒剂等。（3）低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。包括苯扎溴铵、苯扎氯铵等季铵盐类消毒剂，醋酸氯已定、葡萄糖酸氯己定等双胍类消毒剂等。•3.按性状分类：固体消毒剂、液体消毒剂、气体消毒剂。二、细菌对消毒剂耐药的危害•正确使用

4、合格消毒剂进行消毒处理，一般不会引起消毒剂耐药问题。但消毒剂长期不当使用可能会产生耐药菌株。细菌对消毒剂抗性的产生不仅引起医院感染的流行和传播，还可能对食品、医药、日化工业及养殖业造成重大危害，给人类健康和社会经济带来重大影响。•抗消毒剂菌株的存在是医院消毒失败的潜在隐患，特别是同时具有抗消毒剂和耐抗生素特性的菌株成为优势时，则把医院感染的控制推向更为严峻的境地。如果医院病房环境或社区环境中存在同时对抗生素和消毒剂均耐药的致病菌，而常规消毒不能清除该菌株，就会通过各种可能的途径传播给患者，使得抗生素耐药性也呈现出来，并继续传播，必将造成比某种单纯耐药菌株更大的危害。微生物对消毒因子的敏感

5、性从高到低的顺序为1.亲脂病毒（有脂质膜的病毒），例如乙型肝炎病毒、流感病毒等。2.细菌繁殖体。3.真菌。4.亲水病毒（没有脂质包膜的病毒），例如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒等。5.分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。6.细菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。7.朊毒（感染性蛋白质）。三、普通物体表面（一）常用消毒剂①含氯类消毒剂：次氯酸钙、次氯酸钠②含溴消毒剂③过氧化物类消毒剂：过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯④醇类消毒剂：乙醇⑤酚类消毒剂：甲酚、对氯间二苯酚与三氯羟基二苯醍⑥季胺盐类消毒剂：新洁尔灭（二）普通物体表面常用消毒剂使用方法①擦拭:将消毒剂用自来水稀释成使用浓度，用

6、干净抹布沾湿后，对物品进行擦拭。②浸泡:将消毒剂用自来水稀释成使用浓度，将物品完全浸没于消毒液中，作用至规定时间。③喷雾：将消毒剂用自来水稀释成使用浓度，使用常规喷雾器或超低容量喷雾器进行喷洒,作用至规定时间后，开窗通风（三）普通物体表面常用消毒剂使用剂量（四）普通物体表面常用消毒剂使用时注意事项(1)根据拟消毒对象的不同特点，选择使用不同的消毒剂。(2)本类别的消毒剂仅用于普通物体表面消毒，不得口服，置于儿童不易触及处。(3)使用超低容量喷雾方式对物体表面进行消毒的消毒剂，在消毒完毕后，应通风30min以上，环境空气中的消毒剂残留量应低于相应的国家标准要求。采用喷洒方式对物品进行消毒时

7、，应注意个人防护，密封门窗。作用至规定时间后打开门窗进行充分通风后人员才能进入。(4)在室温条件下，除季铉盐类、乙醇、过氧化氢与酚类消毒剂外，其他消毒剂的应用液应现场配制，24h内使用。(5)必要时，消毒至规定时间后，应用自来水擦拭或冲洗干净。(6)如不慎接触，应立即用清水连续冲洗,如伤及眼睛还应及早就医。四、手消毒剂（一）概念:以碘类、醇类、胍类、季铵盐类、酚类为原料，以水或乙醇为溶剂制成的用于手消毒的消毒剂。（二）常用手消毒剂：