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工伤认定文书送达回证(存根).doc

工伤认定文书送达回证(存根).doc

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时间：2020-03-02

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1、附件16：ⅩⅩⅩⅩ劳动和社会保障局工伤认定文书送达回证（存根）[20]号案由送达文书名称受送达人送达时间送达方式送达人-----------------------------------------------------------------------------ⅩⅩⅩⅩ劳动和社会保障局工伤认定文书送达回证[20]号案由送达文书名称受送达人送达时间送达方式受送达人签字（盖章）年月日代收人说明代收理由并签字（盖章）年月日回证签收后回寄地址送达人（工伤认定专用章）年月日说明：如系邮寄送达，请受送达人收到有关文书后在此

2、回证上签字并寄回本机关。

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