儿科护理项目实训操作.doc

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1、项目一婴儿幼儿体重、身高（长）测量临床案例某女足月顺产42天，由母亲怀抱来院作体格检查，并咨询有关儿童保健的知识，请你为婴儿做体重、身长的测量并给与指导。实训活动分析1、婴儿测量体重、身长的目的是评价小儿体格发育和营养状况，以及了解病情变化的重要指标。2、教会脚掌根据体重身长测量结果来评估小儿营养状态。计划和实施婴幼儿测量体重操作流程护士要求服装鞋帽整洁、举止端庄核对（两人）查对小儿姓名，性别评估一般情况、目前状况、配合程度等等操作准备1、环境及护士（1）用消毒液摸布擦盘、台、车（2）洗手、戴口罩2、备齐用物婴儿磅秤、尿布、清洁布、

2、记录本小儿准备1、核对、解释目的、操作方法健康教育：向家长说明测量体重的意义、操作过程以及如何让配合操作，使小儿和家长能够配合。1、环境准备选择安静、整洁、光线适宜的环境测量过程1、铺巾将清洁尿布铺在婴儿磅秤上2、调节磅秤调节磅秤至零点3、脱去衣服脱去小儿的衣服及尿布，注意保暖4、轻放至磅秤将小儿从床上抱起，轻放到秤盘上，注意安全，防止跌落。5、准确读书，读至小数点后2位。操作后1、整理床单位把小儿抱回床上，给小儿穿上衣服、更换尿布、拉平衣服、盖好被褥。2、记录记录至小数点后2位。婴幼儿测量身长操作流程护士要求服装鞋帽整洁、举止端庄

3、核对（两人）查对小儿姓名，性别评估一般情况、目前状况、配合程度等等操作准备1、环境及护士（1）用消毒液摸布擦盘、台、车（2）洗手、戴口罩1、备齐用物卧式身长测量床、清洁布、记录本小儿准备1、核对、解释目的、操作方法健康教育：向家长说明测量身长的意义、操作过程以及如何让配合操作，使小儿和家长能够配合。2、环境准备选择安静、整洁、光线适宜的环境测量过程1、准备量床将量床平放于治疗桌上2、铺巾将清洁尿布铺在测量床上3、平卧于量床给小儿脱去鞋、袜，将小儿从床上抱起，轻放于量床上，使小儿平卧在测量床的总线上，注意安全，防止跌落。4、固定头部助

4、手固定小儿头部使其轻贴量床的顶板。5、固定下肢操作者左手按住小儿双膝，固定下肢1、移动滑板右手滑动滑板至小儿足底2、准确读数读至小数点后2位操作后1、整理把小儿抱回床上，给小儿穿好鞋袜，拉平衣服，盖好被褥，整理床单位。2、记录记录至小数点后2位操作注意点提示1、测量体温应注意安全性和准确性2、应在喂乳前或饭后、便后测量3、每次测量应在同一磅秤、同一时间进行4、所测量数值与前次差异较大时，应从新测量核对，婴儿体重降低较多应报告给医生5、测量身长时，婴幼儿易动，推动滑板时动作应轻快，并准确读数项目二婴儿更换尿布的护理临床案例6个月男婴，

5、腹泻3天，每日大便10余次，为水样便，伴有呕吐，近5个小时无尿，眼球凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血钠120mmol/L。临床诊断为“婴儿腹泻，重度臀红”，请你为其做正确的臀部护理并指导预防尿布皮炎的措施。实训活动分析1、患儿出现臀红，程度为重度，即患儿出现尿布性皮炎。2、更换尿布的目的是保持患儿臀部皮肤清洁干燥、增进舒适、促进尿布皮炎愈合。3、教会家长正确更换尿布以及注意事项。计划和实施婴儿更换尿布操作流程护士要求服装鞋帽整洁、举止端庄核对（两人）查对婴儿姓名，性别评估婴儿一般情况、目前状况、臀部皮肤情况、配合程度等等操作准备1、环境

6、及护士（1）用消毒液摸布擦盘、台、车（2）洗手、戴口罩2、备齐用物（1）长方形尿布，盆内盛温水（2）尿布桶、小方巾、鞣酸软膏病儿准备1、核对、解释目的、操作方法健康教育：向家长说明更换尿布以及臀部护理的意义、操作过程以及如何让配合操作，使小儿和家长能够配合。1、环境准备选择安静、整洁、光线适宜、温度适宜的环境解开尿布1、降下床栏杆，注意安全2、解开尿布（1）掀开病儿下半身被褥，注意保暖（2）解开污染潮湿的尿布，轻轻提起病儿双足腹股沟擦洗臀部1、尿布擦净尿布洁净端由上向下擦净会阴以及臀部，大便时将污染潮湿的尿布对折于臀下2、温水清洗用

7、温水清洗会阴以及臀部，擦洗顺序由上向下，会阴—左侧腹股沟—右侧腹股沟—肛门周围3、涂软膏臀部涂鞣酸软膏，取干净棉签2支，由上向下，在臀部皮肤上轻轻滚动4、尿布处理污染潮湿的尿布，放入桶内更换尿布轻轻提起病儿双足，垫干净尿布于腰下，放下双足，折另一端尿布于腹部，系好系带操作后1、整理拉平衣服，躺卧舒适，整理床单位，提上床挡2、洗手并做好记录操作注意点提示1、选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉织品做尿布或采用一次性尿布。2、尿布长短、宽窄和系带松紧适宜，若尿布宽、短、紧，易擦伤外生殖器，窄、长、松，大小便容易溢出。3、更换尿布时动作应

8、轻、快，避免受凉。项目三新生儿沐浴的护理临床案例徐女士，昨晚10时顺利娩出一足月男婴，出生时APgar评分为9分。现一般情况良好，请你按照护理程序对新生儿进行沐浴并做好对家长的指导工作。实训活动分析1、该新生儿为足月新生儿，已出生10