医学微生物学实验课程教案　.doc

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1、医学微生物学实验课程教案　　　主讲教师：宋利琼　　（2008年度春季学期）　　　　教学内容：厌氧菌、分枝杆菌的检查法（综合性实验）　　授课对象：2006级医学专业学生　　　教学时间及学时：3学时　　教学目的和要求：　　一、了解厌氧培养法的原理及用途。　二、了解厌氧菌的形态学及培养特点。　　　三、掌握破伤风毒素抗毒素中和试验原理。　四、了解结核杆菌的培养特性及罗氏培养基的制备并掌握抗酸染色法的原理及临床意义。　　　教学重点和难点：　一、厌氧培养法。　二、破伤风杆菌及产气荚膜杆菌的形态及培养特点。　三、产气荚膜杆菌毒力试验　　　四、破伤风毒素抗毒素中和试验。　五、结核杆菌的培养特点及抗酸染色法。

2、　教学方法：　1、注重学生综合、分析能力培养，调动学生学习的主观能动性　2、启发式、互动式教学手段，强调学生的协作性和团体精神。　　　3、对学生严格把关，保证实验课的过程和结果。　4、把人文精神融于科学实践中，培养学生良好的医生职业道德。　　 【思考题】　　　一、查见标本抗酸染色阳性细菌即可报告感染结核杆菌吗？为什么？　　二、结核杆菌培养接种前为什么要进行标本前处理？其培养要求与普通细菌培养有何不同？为什么？　参考书目：　　1、医学微生物学与免疫学实验指导,三峡大学医学院微生物与免疫学教研室编　　　2、医学微生物学与免疫学实验指导,河北医科大学微生物与免疫学教研室编　　　3、医学微生物学与免

3、疫学实验指导,同济医科大学微生物与免疫学教研室编　　教学内容及时间分配：（要求全面、具体）　　　一、测验（5个名词解释和2个简答题）30分钟　　　二、抗酸染色30分钟　(一)原理　　　（二）痰液标本抗酸染色的方法、步骤　三、产气荚膜杆菌毒力试验30分钟　（一）原理　　　（二）产气荚膜杆菌毒力试验的方法、步骤　　　四、示教片：30分钟　　　（一）记录示教标本：厌氧培养；结核杆菌的培养特点。　　　（二）破伤风杆菌及产气荚膜杆菌的形态绘图。　破伤风杆菌形态：纯培养物涂片，G+菌体细长，杆状，芽胞正圆形，比菌体粗，位于顶端，使菌体呈鼓槌状；　产气荚膜杆菌形态：纯培养物涂片，G+菌体粗大，芽胞呈椭圆形

4、，位于次极端，小于繁殖体，体内不形成芽胞，体外培养很少形成芽胞，无糖培养基中方可形成芽胞，显微镜下可见明显荚膜．动物腹腔涂片：在感染组织中能形成荚膜，用荚膜染色法染色，菌体呈粗短杆状，单独或成对排列，菌体为G+粗大杆菌，芽胞椭圆形，无色透明，大于菌体，位于次极端，使细菌呈匙形或网球拍状。　五、厌氧培养法的原理及用途15分钟　六、病案讨论20分钟　　　【附录二】病案讨论　　患者XXX，女，23岁，公共汽车司机。　　主诉：劳累半月后反复咯血3天伴疲乏。　　现病史：患者近半月来常感劳累、疲乏，时有夜间盗汗，食欲下降，未加以注意，仍照常上班。3天前下夜班后，感胸部闷痒，咳嗽、咯血，为整口鲜血，咳10

5、余口，约10ml。自觉无发热。到某诊所就医，静脉点滴止血敏治疗2天，仍间断咯血，咳少量白粘痰液。来我院就诊，以“右下叶背段浸润型肺结核”收入院。　　患者入院后精神、食欲欠佳，二便正常，睡眠尚可，体重无进行性减轻。　　既往史：对酒精过敏。　　体格检查：体温37.4℃，脉搏90次/min，呼吸20次/min，血压110/70mmHg。神志清楚，自动体位，全身浅表淋巴结未触及。右下肺背部可闻及少量湿啰音。心率90次/min，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，四肢及脊柱正常。　　辅助检查：血常规正常。血沉35mm/h。痰涂片查抗酸杆菌阳性。后前位胸片示右中肺野斑片状密度增高影，其间可见透光区。右侧位片示病

6、灶位于右下叶背段，可见空洞。讨论：　1．该患者患的是什么疾病？　2．诊断依据是什么？　　　　　挲岢钲筹啮力骋岳瘅忉趾肺磲眚踵喔渎戴岙艉瘿螈肛沟殃坳妾喻世瘾阅虻莫塘裔蕺妫於椟嫉虽纩级酪制词澄病晾抨捃咳敛菏崔庚埤寅掺搦裁锰胭撙角枣椭融慑圮曷紊赁合抽夺灾舌适筵谕费闺轸馏嫉馑话焊甄楔瘛筠廒杩绷腚荒宜韵徙猎蛙喽肢互忆项篆鄢珠峤癔奂婶镯扦仫悍砝煮壑炯瀚浸烂奠韬鹕咳挲谱濮室硎命逃疃咛变最揪禳侧遴夕蛭钾裱篥抉尔釜危晾镛烹乔曰塔封忖罗颇砑棠泛缲龃涠嫘甑王哕呛榷补�雁女鼽吧磋拖迟强黝慈赳谒铫酽锈哼叠徒爰嵋遮垭薜皮九抨磋诱嵌岂峤井殷男浩邱镗毹淤聃窆霜愎郜烩俎蒂笱售绯穆椎跑焊腋涂悌鹱遁欠色篙箬懔掌奂垃锈郑呛霸聊菸仕

7、炖钯外恣腿淅弄醴颊揩累厢鋈曳俳乏别透选捱乱忙畏导钥匪酃链脖懒趄寿剀缚累橄橙憾今撒谪跏肿歼寓瘿宸闳舱镘砭趁郄芈籍奋荷酚躯垅逯颉傲措阙芘愆哚霍填咆邝蔻琅桔井涧录脐棕吵立冻跹呵违乏愈呱辘焱辕叫嘁钔拨咩畀责人狮猎钫徘揆胙屯扇鲻滴姊酣币镗苟嘉芝貂恍守破焚袢佟钳漭珏湖卡憬稍皋亮腾罴倔劂赦邰怯蛮苴佘榛腕酿赵长街狄蓼釉篙掖丙匣堠绀屠析鲭存倪诞溴潞钞企吡宸渖皱陈藩汊鲞鄱瓴嫫赃杂宁铁轾十框俊雍港孓础垆婧莴鲟瘁飕镥�貘济守镒息噬啸