无菌技术操作流程.doc

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1、无菌技术操作流程防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染,使已灭菌的物品保持无菌状态目的护士:着装整洁、修剪指甲、洗手、戴好口罩、不戴耳环、饰品,佩戴胸表、态度严谨认真用物:治疗盘(消毒用物,无菌钳镊及罐,无菌包,无菌溶液,无菌容器,无菌手套,抹布、弯盘、启瓶器、卡片、笔)、摆放合理准备工作用物:用物准备齐全、无菌物品在有效期内环境:操作前半小时通风、停止清扫、减少走动、操作台宽敞、清洁评估1、用干抹布擦治疗盘;台面2、检查无菌包有效期;包布干燥完整,解带扎好;揭开外、左、右角3、取无菌钳镊(取放:竖直;尖端闭合,不触及内壁及边缘。使用:尖端保持朝下,台面以上。用后

2、:夹取无菌物后即放回。)打开内角;夹取包内物品放于治疗盘;不可跨越无菌区4、无菌包按原折痕包回,“一”字系好,注明开包日期时间5、铺治疗巾:双手捏住无菌巾双折一边两角外面;双折铺于治疗盘上;上层向远端呈扇形折叠;边缘向上6、取无菌治疗碗放入盘中治疗巾上7、检查无菌容器有效期,开盖(盖朝上放妥或拿在手上),用无菌钳镊夹取无菌棉球,盖盖(不跨越无菌区)8、倒无菌溶液:核对药名、有效期;查瓶盖有无松动、瓶体有无裂缝;溶液对光检查有无异物,消毒瓶口、打开瓶塞无污染,标签向着手心;先冲洗瓶口;再从冲洗处倒出液体(距离8cm,不溅出)9、盖回无菌巾:拉平扇形折叠层对齐;开口处边缘向上反折2次

3、;两侧向下反折1次;记录日期时间签名10、戴无菌手套:选择号码合适的手套;检查灭菌日期;取出滑石粉,避开无菌区撒粉于手背、手掌、指间处;两只手套同时从手套袋中取出无污染。戴手套在腰以上高度;一手持手套反折外面,另一手插入戴好;再将戴手套的手指插入另一手套的反折内面;同法戴好拱手置于胸前。11、脱手套时将手套口向下翻转脱出;不弄污手(5)操作完毕,在消毒液内洗净血迹、污渍(6)脱手套时,须将手套口翻转脱下(7)按常规处理用物操作实施用物:用物妥善处理、污物分类处置操作熟练、轻稳、正确掌握无菌原则,无菌观念强评价项目分值评分细则得分扣分说明准备质量标准101.护士准备:仪表端庄、着装

4、整洁(1分)、不戴装饰品(1分)、无长指甲(1分)、洗手(1分)、戴口罩(1分)。2.用物准备齐全:无菌包、无菌持物镊、无菌持物钳、无菌治疗碗、无菌棉球、无菌手套、无菌溶液、治疗盘、滑石粉、抹布、弯盘、复合碘签、笔、纸。缺一样扣0.5分。3.环境清洁干燥、宽敞。(1分)操作质量标准80铺无菌盘601.将用物妥善处置(1分)。2.取治疗盘于清洁、干燥台面上(1分)。3.取无菌包并查看名称、灭菌日期及标记(1分),查看包布有无潮湿、破损,封口有无散开(1分)。4.将无菌包解开系带,卷放在包布下(1分),先用手揭开包布外角(1分),再揭开左右两角(2分),后揭内角(1分),同法用无菌钳

5、揭开内层包布(5分)。5.打开无菌持物钳容器盖(1分),手持钳子上1/3(2分),钳端闭合并朝下(2分),从无菌包中取一块治疗巾于治疗盘中(1分),放回无菌钳盖好(2分),两手握住治疗巾上层两角外面轻轻抖开(2分),勿碰及他物(2分),双折铺于治疗盘中,勿错开(2分).上半幅扇形折叠(2分),开口边向外(2分)。6.打开无菌碗包,方法同无菌包(5分),用无菌钳取出治疗碗于治疗盘的无菌区中(3分),放回无菌镊盖好(1分)。7.查对无菌棉球缸名称、有效期、灭菌标记(1分),取适量棉球放置治疗碗内(2分),放回无菌镊盖好(1分)。8.取无菌溶液查对瓶签及有效期(1分),看有无变质,沉淀

6、(1分),瓶口、身有无松动、裂缝(1分)。9.开启瓶盖(1分),手握标签(1分),倾倒少许溶液冲洗瓶口(1分),再由原处倒出适量溶液至治疗碗内(2分),盖好瓶盖(1分),注明启用日期并签名(1分)。10.将无菌盘中治疗巾由边缘对齐盖好(1分),再将开口处向上翻折两次(2分),两侧边缘向下翻折一次,以保持无菌(1分),记录铺盘时间(1分)。戴无菌手套201.核对手套号码和灭菌日期、指示胶带(2分),摊开手套袋(1分),取出滑石粉包将粉涂擦双手(1分)。2.一手掀起手套一侧开口处(1分),另一手捏住手套反折的外面取出手套(2分),对准五指戴好(2分),再掀起手套袋另侧开口处(1分),

7、用戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面取出以同法戴好(5分),双手调整手套位置,翻下手套反折部罩住袖口(3分)。3.脱手套:一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下,再以脱下手套的手插入另一手套内,将其往下翻转脱下。(2分)终末质量101.操作熟练,程序正确,动作轻稳(3分);2.严格三查七对制度及无菌操作原则(4分);3.终末处置得当(3分)。操作时间:取无菌包→手套翻转脱下4分钟。超时5秒扣0.5分,以此类推。无菌技术法操作评分标准氧气吸入法(氧气筒供氧)操作流程考核时间:5分钟

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