分级诊疗考核.doc

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1、分级诊疗考核项目类别具体内容分值考核办法得分备注一、分级诊疗工作管理15分组织管理1.成立分级诊疗制度实施领导小组和办事机构。2分未成立分级诊疗制度实施领导小组扣1分；无办事机构扣1分。2.医疗机构有专门领导分管分级诊疗工作。1分无专管领导减1分。3.每季度召开专题会议或重要会议中讨论分级诊疗相关工作。2分缺少一次会议记录扣0.5分。4.成立双向转诊管理机构，指定专人负责、设立对外联络电话、实行24小时连续服务。2分未成立管理机构扣0.5分，无专人负责扣0.5分，为设立对外联络电话扣0.5分，做不到24小时接诊、转诊的扣0.5分。建章立制5.合理制定分级诊疗实施方案、年度工

2、作计划，提出具体任务、目标。2分无实施方案扣1分；方案不具体扣0.5分；无年度计划扣1分；计划不具体扣0.5分；6.科学合理的制定本单位双向转诊工作制度及工作流程。1分无双向转诊工作制度扣0.5分；无工作流程扣0.5分。7.做好与上（下）级医疗机构签订双向转诊协议的相关事宜。2分未与上级医疗机构建立双向转诊关系，签订双向转诊协议扣1分；未与下级医疗机构建立双向转诊关系，签订双向转诊协议扣1分。信息报送8.做好分级诊疗相关信息的统计报送工作。3分未统计报送扣3分，统计报送不及时、不规范扣1分。项目类别具体内容分值考核办法得分备注二、落实分级诊疗相关制度40分首诊责任制9.对转

3、入上级医疗机构的病人和基层转来的病人认真进行登记，填写分级诊疗单，提供病人名单，注明初步诊断，由经治医师签字并加盖医疗机构公章后转入上级医疗机构。及时填报《分级诊疗信息统计表》。2分无转诊登记、分级诊疗单和分级诊疗信息统计表，不得分；登记或填报不全扣0.5分。建立绿色通道10.有序接受转诊患者。对基层转来的患者免收挂号费，直接为其提供服务，安排专人送至门诊或住院病区，医疗机构各临床科室按一定比例预留病床，优先安排下级医疗机构上转患者住院，保证上转患者及时得到诊治。8分未开设专门的转诊绿色通道扣2分，收取挂号费扣2分，未安排专人送至门诊或住院病区扣2分，未预留病床扣2分。共享

4、转诊病历信息11.对需要转诊的患者，将患者的病历、病史等相关信息提供至转入医疗机构。对危急重症患者上转时需派专人护送，并向接诊医生书面说明病人病情并提供相关检查、治疗资料。6分发现未提供相关病历资料，每例扣0.5分。患者知情权12.落实转诊患者知情同意权，转诊前必须征得患者同意。5分发现未告知患者及未征得患者同意的，或接到相关投诉举，每例扣0.5分。项目类别具体内容分值考核办法得分备注二、落实分级诊疗相关制度40分规范转诊13.严格执行国家、省、市、区对双向转诊的相关要求，严格执行双向转诊指南，执行相关转诊程序，落实转诊前医疗机构责任制等相关制度。4分执行不力酌情扣分。14

5、.遇有传染病、职业病、精神障碍性疾病患者或疑似病人，应及时、有针对性地上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院检查、治疗。3分检查转诊登记，未按规定转诊，每例扣0.5分。15.对上转病人进行追访，了解掌握诊断治疗情况。6分对应转诊登记抽查，未追访记录每例扣0.5分。16.病人治疗结束转回基层。填写《医疗机构分级诊疗单》，写明诊断治疗、愈后评估、辅助检查及后续治疗、康复指导方案加盖公章或诊断专用章提供给基层医疗机构，必要时要开展跟踪服务。6分康复病人下转率不达10%,低一个百分点扣0.5分；分级诊疗单填写不规范，每例扣0.5分；跟踪服务不到位扣1分。共享转诊病历信息11

6、.对需要转诊的患者，将患者的病历、病史等相关信息提供至转入医疗机构。对危急重症患者上转时需派专人护送，并向接诊医生书面说明病人病情并提供相关检查、治疗资料。6分发现未提供相关病历资料，每例扣0.5分。患者知情权12.落实转诊患者知情同意权，转诊前必须征得患者同意。5分发现未告知患者及未征得患者同意的，或接到相关投诉举，每例扣0.5分。