医师查房制度范文.doc

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1、医师查房制度范文　　医师查房制度为了提高医疗质量，确保医疗安全，强化医疗核心的查房职责，特制定本制度。　　一、人员组成本科所有成员　　二、时间要求　　1、管床医生查房每日1次，查房一般在800交班完后立即进行。　　2、新入院病人，值班医师应立即处理，住院医师在入院后及时查看患者，主治医师在24内查看患指导性意见。　　3、对危重、疑难等特殊病例经主治医师提出或直接向科主任提出，科主任安排临时查房。　　4、住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。　　三、查房内容　　1、检查了解病人的病情、诊疗，解决疑难问题，作出处理决定。　　(1)、主治医师查房系统了解本组住院患者的病情

2、变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新病人、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，确定新方案，科主任决定出院、转院、转科、会诊，听取医师和护士的反映，倾听病人的陈述，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都应一一予以纠正，对查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。　　(2)、住院医师查房系统巡视、检查所管患者的全面情况，对危重患者随时观察处理，及时报告上级医师；对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视；了解病员病情变化及治疗效果；检查各种辅

3、检报告单，分析结果，提出进一步检查和治疗意见；检查医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，并开写次晨特检医嘱；了解病员思想情况，检查病员饮食，征求对医疗、护理、生活等方面的意见；认真及时记录上级医师查房，当日内记录完后送上级医师审阅签字；对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时请上级医师及时临时查房等。　　2、检查医疗文书书写质量。　　四查房反馈　　1、查房结束后，科室所有医生必须在医生办公室举行病案、质量讨论会议，会议由主任主持。　　2、会上对发现的医疗问题做出处理，并由经治医生在病历上记录查房情况、存在问题及解决措施，科主任督促、检查落实情况。　　3、对医疗质量、差错情况等

4、管理问题必须在查房记录本上进行记录，并报科质控组督查落实，以利总结经验教训，持续改进工作。　　4、会上各级医务人员要积极、自由发言，提倡、创造民主的学术气氛。　　松山街道卫生院。　　　　内容仅供参考