转院转科制度范文.doc

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1、转院转科制度范文　　南宫市人民医院转科及转院制度是医生在临床诊疗工作中遇到疑难、危重等特殊病人须转科、转院时必须遵循的制度.是临床医生完成对病人的转科、转院工作应遵循的系统规定，使病人得到最佳的诊疗服务转科制度当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意邀请相关专业的专家会诊双方共同评估病情，确需转科治疗，才可以转科。　　在会诊或转诊前，要进行必要的诊断性检验检查.但必须告知患者或家属知情同意。　　转科前，由主管医生开出转科医嘱，并写好转科记录，按照预定时间转科，普通病人由责任护士/值班护士陪送到转人科室，危重病人按《危重病人转运规程》处理。

2、　　转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接，填写交接记录并签字，具体操作按照《病人转运规程》和《危重病人转运规程》执行。　　接诊后医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医生在病人转人后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱。　　并按照《病历书写规程》要求写好转人记录转科时药物处理，病人转科时，转出科室及转人科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在《患者转科交接记录单》‘日交/接患者所带物品栏”中详细记录并做好药品交接。　　病人转人后，转人科室医生应详细了解病人在转出科室的用药情况及转人时所带

3、人的药品情况，根据病情下达转人医嘱时，临时医嘱未使用完的药品转出科室护士负责在当日退药处理。　　病案要求，人院2小时以内转科者，转出科应书写抢救记录及会诊记录，不必写住院病案及首次病程记录，转科后由转人科写住院病案.如果病情危重，应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗，不要转诊，并请有关科室会诊，待病情稳定后再转诊。　　同时详细记录抢救治疗情况。　　人院后超过2小时转科者，均由转出科医生写“住院病历”、“首次病程记录”、相应的“病程记录”及“转科记录”。　　除特别紧急情况外，转科前必须完成“转科记录”，.转人记录”应在病人转人科室后8小时内完成.住院2天(含2天)以

4、上转科者，转出科须写主治医师查房记录。　　住院3天(含3天)以上转科者，转出科须写副主任医师查房记录.转科后的病案排列次序。　　住院期间按转人科〔现科)的“转人记录”、.病程记录”，转出科(前科)的“转出记录，‘住院病历”、.“首次病程记录”、“病程记录”次序排列，其余项目按《病历书写规程》执行.出院时按“住院病历”、“首次病程记录代前科的“病程记录”、“转出记录”、“转人记录”、现科的“病程记录”次序排列，其余项目按《病历书写规程》执行。　　转科前所写病案的质量由转出科负责，转科后所写病案的质量由转人科负责病案质控由转人科统一负责。　　如转科前所写病案需补充和

5、修改，转人科应及早通知转出科，转出科须在病人出院前完成补充和修改。　　转科途中的任何病情变化及与转科过程有关的任何特别情况，应记录在《患者转科交接记录单》中，转科病历记录应随病人同时转移。　　转院制度转院指征医院因限于技术和设备条件，无法满足病人的医疗需求者；病人已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者;病人因为交通、医疗保险支付或其他原因要求转院治疗者;需要转专科医院治疗的传染性疾病、精神性疾病或其他疾病；病人或病人家属强烈要求转院者；对不能诊治的病人，如需转往外院诊治，由科内讨论或由科主任提出，报请医务部批准，主管医生准备好出院小结的复印件，方可转院（急

6、诊转院电话报医务部备案，第二天补报医务部）。　　病人情况不允许转院时的处理:病人转院应符合指征，病人情况未稳定或病人在转院途中可能出现病情加重甚至有导致生命危险时，不宜转院，待病情稳定或危险过后，再行转院。　　若病情不宜转院，而病人或家属坚决要求转院，按照《患者知情同意书》的要求，在《拒绝治疗或转院告知书》上签字。　　转院应征求病人及家属意见并签字，向其交待注意事项、安排好病人交通。　　转院时由科室联系120派出救护车运送病人.或家属安排车辆，但以病人安全为主。　　经治医生负责写好详细病历摘要，办好有关手续.转诊病历内容包括:病人转院时的病情、治疗经过、有关诊断

7、性检查的情况、诊断、转院理由、转院后的医疗需求，转诊途中的病情变化及救治、与转诊有关的任何特别情况应记录在《转诊记录单》中，一式两份，一份随病人同时转移，另一份归档到住院病历。　　未经科主任同意和医务部批准，病人家属、单位要求转院者，按自动出院处理.征求患者及家属意见并签字。　　医务部应经常对接收转院病人的医院相关科室进行沟通联，并与之达成口头或书面协议为好。　　本制度是各级医生在临床诊疗工作中为了给病人最好的治疗，达到优质服务的目的，充分利用区域性医疗资源.每位医生必须认真阅读和全面掌握相关文件的内容，并且要严格遵守执行规程，科室各级医生要严格执行。　　南宫市

8、人民医院XXX年XX月。