院感无菌操作制度.doc

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1、院感无菌操作制度　　无菌操作制度无菌操作制度　　1、进行无菌操作的环境应清洁、宽敞。　　操作前半小时须停止扫地、更换床单等工作，空气清新，无尘埃。　　2、无菌操作前，操作人员要穿戴整洁，口罩须盖住口鼻，并认真彻底洗手（六步洗手法）。　　3、实施无菌技术操作必须使用无菌物品。　　一次性使用的无菌医疗器械、用品不得重复使用。　　4、执行消毒隔离制度，无菌物品须一人一用一灭菌，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期必须重新灭菌，无菌物品开包后只能保留24小时。　　室内无菌罐、纱布罐等每日灭菌更换一次，持物干罐每4小时更换一次。　　5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体需注明启用日期

2、、时间、责任人超过2小时后不得使用；启封抽吸的溶酶需注明启用日期、时间、责任人，超过24小时不得使用。　　6、无菌敷料（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，注明启用日期、时间、责任人，提倡使用小包装。　　7、在无菌技术操作时，必须明确无菌区和非无菌区。　　8、使用无菌物品前必须认真检查无菌包包装完整性、标识有效性、即无菌包的名称、灭菌时间或失效期、签名等，检查包内外化学指示胶带变色情况等。　　湿包或有明显水渍，灭菌包掉落在地或误放不洁之处，包装破损或发霉，外包装指示带或包内指示卡变色没有达到标准或有疑问等情况，应视为污染，不能再使用。　　不得使用过期无菌物品

3、。　　9、进行无菌操作时，操作者应面向无菌区域并与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或操作台面以上，操作过程中不可跨越无菌区，手不可触及无菌物品。　　操作时不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。　　10、为病人手术、治疗、换药时，应按清洁、污染、感染、特殊性感染、感染的程序操作、被污染的组织器械及敷料等，切不可与消毒物品放在同一器皿内。　　亦不可放在床上、地上、桌上。　　医院感染管理处xx.11.8增订。　　　　内容仅供参考