探究外科患者围手术期心理护理.doc

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1、探究外科患者围手术期心理护理探究外科患者围手术期心理护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0190-01【摘耍】：随着医学模式的传变和护理技术的发展，逐步将护理对象的心理研究与护理学相结合，发展成为护理心理学。运用护理心理学进行心理护理，使护患关系达到相互配合的心理效果，提高护理质量，已被医护人员所接受和认同。我科开展了系统的心理护理工作,获得了较为满意的效果。现报告如下。【关键词】：外科护理；围手术期；心理护理；护理措施1.护理措施1.1建立良好的护患关系，减轻患者不良心理反应：良好的护患关系是使心理护理取得成效的关键。建立良

2、好的护患关系首先从患者入院开始，热情接待患者，帮助其熟悉环境、人员、制度，并使患者简单了解自己的病情和治疗方案，让其尽快适应医院的生活，从而消除患者的陌生感和恐惧感。建立良好的护患关系与护理人员的言行举止是直接相关的。护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。通过美好的语言、端庄的举止、亲切的问候与患者建立良好的护患关系,给予心理支持，使患者感到真诚与温暖，具有安全感和信任感，能对护理人员倾心相谈，说出心里话。1.2共性化与个性化心理护理相结合：同一种疾患可以有同样心理反应方式及心理反应程度，也可有不同的心理反应方式及不同的心理反应程度；同样的心理反应方式及心理反应程度可来自于不同

3、的原因。因此，对于外科手术患者应首先从他们的共性着手进行心理疏导，如从认知的角度启发患者，指出其所患疾病的相关原因。根据专业理论知识，用患者能理解的语言耐心细致，深入浅出地给患者介绍疾病和手术，说明手术的必要性，权衡手术的利弊，实是求是，恰如其分地解答患者的问题，以消除患者顾虑。详细地向患者介绍手术程序、术前术后的注意事项，并教授患者必要的技巧。例如:术前禁烟酒、禁食、禁水；自我精神松弛法；术后各个部位放置引流管的时间、更换、保护方法、注意事项以及术后咳嗽、呼吸的技巧；如何进行床上排便排尿的训练；减轻切II疼痛方法等。患者术毕回到病房用亲切的目光、关心体贴的语言与之交流。注意生命

4、体征的变化，切口及引流情况等，发现问题及时报告主管医生并作出处理，使其顺利度过手术期。由于患者的性别、年龄、性格、文化程度和社会经历等不同，对疾病和手术引起的心理反应也有个体差异。对担心手术成败者向其介绍主刀医师的业务水平和以往成功的例子，启发、鼓励患者，帮助树立成功的信心。对于担心经济问题的患者则首先给予安慰，陈述身体健康的重要性，使其放下思想包袱，愉快接受治疗。1.3进行相关的健康宣教，提高心理护理的质量:从患者入院到出院，分阶段进行健康宣教，使其对所患疾病的发生、发展、治疗措施、术前术后的注意事项，以及康复和预防等方面有一定的了解，提高患者的心理承受能力，增强机体的耐受力防

5、止手术后并发症，是促进康复的措施之-%1.4发挥家庭支持作用：了解患者真实疾病，常局限于家庭成员,因而家庭支持对于患者具有很大的作用。做好家属的工作，通过患者家属良好的心理支持作用，使患者得到安慰和支持，摆脱顾虑，增强战胜疾病的自信心。1・5定时评估记录，了解患者的心身状况，以指引心理护理的方法:我科对每1个住院患者，从住院期间的生命体征、精神、心理、饮食、睡眠、行为状况、嗜好、专科检查情况以及治疗护理措施、效果评价等进行评估。对于一级护理患者每隔3d评估记录1次；二级和三级的护理患者则每周评估记录1次。在评估记录时间吋，针对各个患者的不同情况，提岀护理问题,制定护理措施，并作出

6、效果评价。根据上述的评估、记录和评价，了解患者住院期间心身健康情况的变化，以便引导心理护理工作，从而保证患者健康康复。2•护理体会2.1效果:根据临床观察，在围手术期患者中，负性心理反应主要表现为:焦虑、忧郁担心，具体包括:担心收费过高，担心医生不负责任，担心预后效果不佳，担心术后功能恢复障碍等。经过对择期手术患者进行系统的心理评价分析，患者的负性心理反应有明显改善。患者均能以较为健康的心理状态，稳定的情绪接受、配合手术的治疗、无1例发生并发症，基本在预期间康复出院，患者及蜜都感到满意。2・2心理护理的目的:心理护理不同于一般的临床护理，其根本特点在于它通过护士的态度、言语、行为

7、等有意识地影响患者的感受认识，从而改变患者不良的心理状态和行为，进而达到防病治病，加速康复和提高生命质量，保证心身健康的目的。2.3心理护理的价值:心理护理与技术护理相辅相成，具有同等价值。而心理护理在特定条件下，往往胜于技术护理的作用。近代心身医学研究发现，躯体疾病可导致情绪障碍，通过大脑皮质下中枢的反作用，可以加重疾病或使之长久不愈。如恐惧、焦虑、悲伤、痛苦、愤怒等。长期的心理刺激可引起机体内部的不良反应。良好的心理因素，积极配合治疗则有利于疾病的康复。心理护理工作是通过…系