手术室消毒隔离制度.doc

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1、手术室消毒隔离制度一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。二、二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限应先做无菌手术。再做污染手术。三、对感染和特异性感染等手术所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液由专人负责定期消毒或更换尽量减少用浸泡消毒的器

2、械丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法可根据其效能定期检测。八、经常启盖的无菌盒每周重复消毒灭菌固定的敷料包、器械包过期应重新灭菌。九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测每月对工作人员作细菌培养并做好记录。十、用紫外线杀菌灯消毒时应有时数登记和紫外线强度监测并登记。十一、手术室应有定期清洁卫生制度每日、每周、每月定人、定点、定时做好清洁、消毒工作。定期做空气培养手术室空气中细菌总数不得超过200个m3。眼科手术患者术前准备及术后护理【关键词

3、】手术护理眼科手术的术前准备及术后护理是保证手术成功重要的组成部分。一次成功的手术。如果没有良好的术后护理很可能导致彻底失败。我科从今年开展整体护理以来运用护理程序对病人实施身心整体护理取得良好效果现将护理体会报告如下1术前准备1.1心理准备每一位即将接受眼科手术的患者几乎都存在着不同程度的疑虑与精神压力。他(她)们担心自己的病能否治好手术中将会经受怎样的痛苦手术后是否有后遗症等。此阶段护士要尽快了解病情通过询问、交谈提出护理诊断此期大多数共有的护理诊断为“焦虑与缺乏手术知识

4、及担心手术效果有关”。所采取的护理措施为(1)给病人提供公开自己想法的机会(2)鼓励病人向护士谈出自己的想法(3)护士做到有问必答百问不厌尽量利用各种机会给他们讲一些有关疾病及手术方面的知识(4)与病人及家属共同交谈疾病的预后问题并介绍同类病人的手术效果。从而使病人减少内心忧虑增加接受手术治疗的信心在医疗过程中能更主动的合作。1.2局部准备1.2.1常规术前三天内滴抗生素眼药水每日三至四次。1.2.2术前一天应剪睫毛如眼眶手术则应剃去眉毛根据手术需要必要时按外科备皮原则作准

5、备。1.2.3常规作结膜囊泪道冲洗便于了解有无泪道疾串如泪道冲洗不通应告知医生。1.2.4手术当日晨术眼用中性消毒肥皂清洗一次并用生理盐水冲洗结膜囊。1.3术前用药1.3.1术前2小时用短效扩瞳剂扩瞳充分扩瞳有利于医生术中操作。青光眼手术应缩瞳。1.3.2术前1小时常规对白内障和青光眼患者用20%甘露醇250ml快速静滴以降低眼压和软化眼球。1.2.3为了消除患者的紧张情绪以及保证术前的正常睡眠常规术前晚临睡前口服鲁米那0.09注意观察患者的睡眠状态术前30分钟肌注鲁米那0.

6、1。2术后护理2.1术后卧床由于手术技术上的进步及缝合方法的改进目前已很少需要绝对卧床休息。轻度的室内活动对所有眼科手术后的病人原则上都是允许的。2.2生活护理术后给予无刺激性、易消化、营养丰富的半流质软食保持大便通畅不可用力洗脸及热敷眼部双眼包扎的患者应及时给患者提供帮助。2.3疼痛的护理麻醉药作用消失后手术眼感到暂时疼痛是十分常见的应主动关心询问病人给病人以解释及安慰或采用其它方式如听广播、音乐或与他人聊天等方式分散病人注意力以减轻痛苦轻微的疼痛会逐渐缓解如果发生

7、剧烈疼痛应引起重视及时报告医生处理。2.4防止并发症的护理2.4.1伤口裂开、出血及晶体移位术后应告知病人头部不可剧烈摆动不可用力闭眼不可大声说笑不可突然翻身或坐起不进食干硬刺激性难咀嚼食物平时活动要注意动作轻柔舒缓保护头部不受撞击及震动。不可用力排便如有便秘及大便干结应及时想办法为病人解决若病人已有前房出血应取半卧位绝对卧床休息减少头部活动以免加重出血。术后每天应检查视力。2.4.2感染术后每日换药一次应严格无菌技术操作指导病人勿用手揉眼根据医嘱全身

8、应用抗生素预防感染必要时球结膜下注射庆大霉素或地塞米松以促进炎症吸收。2.4.3白内障及青光眼手术后常规扩瞳用短效扩瞳剂每五至十分钟一次一般三次即可以防止虹膜粘连。2.5身心整体护理术后除提供适宜饮食新鲜空气安静环境及各种治疗及护理措施之外护理人员的同情心和礼貌文雅的举止甜美的声音都会对病人带来莫大的安慰每一句问侯一句关心话都会使病人受感动满足病人被尊重的需要病人心情舒畅，乐观积极就会加速康复进程。眼外伤眼外伤是眼球及其附属器受到外来的难忘机械性物理性或化