中级养老护理人员技能培训.ppt

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1、第二章基础护理基础护理：基本理论、基本知识、基本技能老年基础护理：满足老年人基本生活、治疗、心理的需要。第一节用药照料1、雾化吸入疗法2、眼、耳、鼻外用药应用3、压疮护理教学目的与要求1、了解雾化吸入的概念2、熟悉雾化吸入给药的目的3、正确实施雾化吸入的操作4、工作认真，关心病人单元1为老年人进行雾化吸入一、雾化吸入概述雾化吸入给药法：是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口由呼吸道吸入达到治疗效果的给药方法。常用法：氧气雾化吸入法超声波雾化吸入法手压式雾化器雾化吸入法41、氧气雾化吸入法借助高速氧气（压缩空气）气流，使药

2、液形成雾状，随吸气进入呼吸道的方法。特点：（1）药液可直接到达患者呼吸道和肺部（2）起效快；（3）用药量少；（4）不良反应少；（5）适合老年和儿童52、超声波雾化吸入法应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗目的。特点：（1）雾量大小可调节；（2）雾滴小而均匀；（3）药液吸入深（终末支气管及肺泡）；（4）有加温作用，气雾温暖、舒适6二、雾化吸入给药的目的【目的】预防、治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿解除支气管痉挛，气道通畅，改善通气湿化气道，湿化痰液，帮助祛痰7三、雾化吸入的常用药物及作用1、抗生素：庆大霉素、卡那霉素2

3、、解痉药物：氨茶碱、舒喘灵3、稀化痰液，帮助祛痰：糜蛋白酶、痰易净、沐舒坦4、减轻水肿：地塞米松8技能1：为老年人进行氧气雾化吸入操作步骤及流程准备工作——评估沟通——核对加药——连接氧源——实施雾化——整理用物9技能1：为老年人进行氧气雾化吸入操作步骤及流程准备工作（工作人员、物品、环境）——评估沟通——核对（姓名、药名、剂量、浓度、用法、途径、时间、药品质量）加药（5ml）——连接氧源（流量6~8L/min）——实施物化——整理用物（老年人、用物、洗手记录）10准备工作物品准备雾化吸人器(玻璃制品或一次性塑料制品)；氧气装置一套(湿化瓶

4、内不装水)；药物及5m1注射器；生理盐水。评估沟通①向老年人解释治疗目的，配合方法；②评估年龄、病情、意识状态、有无呼吸困难、咳嗦等③协助漱口，，取坐位或半坐位；将药液稀释至5ml，注入雾化器，雾化吸入器接气口连接氧气筒或中心吸氧装置的输氧管上，调节氧流量6—8L／min；核对加药手持雾化器，把口含嘴含入口中，嘱其，紧闭嘴唇深吸气，吸气时后在屏气1～2秒，一般15-20分钟可将5ml药液雾化完毕；吸人毕，取出吸入器；关闭氧气开关，漱口，安置其舒适；清理用物，洗手记录。吸入过程中，可协助翻身、扣背、咳嗦；注意观察【注意事项】1、严格执行查对制

5、度2、专人专用3、正确使用供氧装置；注意用氧安全；氧气湿化瓶内勿盛水3、使用雾化器时，注意检查个连接有无松动、脱落等异常4、若感觉疲劳，可休息片刻再进行。16技能2：为老年人进行超声波雾化吸入操作步骤及流程准备工作——评估沟通——核对加药——连接氧源——实施雾化——整理用物17准备工作护理人员用物准备：超声雾化器一套、药液、冷蒸馏水250~300ml、量杯、5ml注射器、砂轮、毛巾等环境准备超声波吸入器的基本结构口含嘴定时器出雾罐雾量调节器电源开关指示灯水槽评估沟通①向老年人解释治疗目的，配合方法；②评估年龄、病情、意识状态、有无呼吸困难、

6、咳嗦等③协助漱口，取坐位或半坐位；核对加药雾化器准备：将超声波雾化吸入器主机与各附件连接；在水槽内加入冷蒸馏水或灭菌用水，至浮标浮起，液面高度约3cm，要求浸没雾化罐底部的透声膜，但具体具雾化器而定。浮标药液准备：将药液稀释至30~50ml后加入雾化罐内，检查无漏水后，雾化罐放入水槽内，盖紧水槽盖。核对加药携用物至床旁，核对姓名，并解释操作，并取合适的体位，毛巾围在颌下接通电源，打开电源开关，预热3min，调整定时开关至15—20分钟处指示灯亮后，调节雾量开关至合适雾量实施雾化口含：气雾喷出后，协助患者将口含嘴放入患者口中，（用面罩亦可）嘱

7、病人闭嘴作深而慢的吸气，“用嘴吸气，用鼻呼气，勿吞咽”；治疗毕，取下口含嘴（或面罩），关雾化开关，再关电源开关。擦干面部，协助其取舒适的体位，整理床单位分类清理用物，倒净水槽内余水并擦干；雾化罐、螺纹管、口含嘴（或面罩）浸泡于消毒液中30min，再洗净晾干备用。洗手、记录(整理用物【注意事项】1、严格执行查对制度2、专人专用3、电晶片、透声膜易损坏，动作应轻4、使用雾化器时，水槽、雾化罐切忌加温水或热水，连续使用时应间歇30分钟，使用中注意测量水温，超出50℃时应关机换冷蒸馏水。263、手压式雾化器雾化吸入法利用拇指按压雾化器顶部，使药液从

8、喷嘴喷出，形成雾滴作用于口腔及咽部气管、支气管黏膜而被其吸收药物：拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎27三、手压式雾化器雾化吸入法【操