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时间：2020-02-28
《急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林-巴利综合征)赖燕蔚病因及发病机制确切病因不清可能与感染有关免疫机制参与临床表现1-4周前可能有感染史或疫苗接种史急性或亚急性起病肢体对称性驰缓性瘫痪，双下肢开始，近端重于远端危重者四肢完全瘫痪，呼吸肌及吞咽肌麻痹可有对称性颅神经麻痹感觉症状相对较轻自主神经功能紊乱较明显辅助检查脑脊液蛋白细胞分离现象是特征性表现电生理检查异常腓肠神经活检见脱髓鞘及炎性细胞浸润心电图常见窦性心动过速、T波改变病前1-4周感染史急性或亚急性起病四肢对称性驰缓性瘫痪，可有对称性感觉障碍及脑神经受累CSF蛋白细胞分离早期F波或H
2、反射延迟诊断鉴别诊断周期性瘫痪脊髓灰质炎急性脊髓炎癔症治疗1．病因治疗血浆交换大剂量免疫球蛋白静脉滴注2．辅助呼吸重症患者应在重症监护病房治疗肺活量〈1L以下，PaO〈70mmHg—辅助呼吸（气管插管、气管切开）3．对症治疗及预防并发症预后大多预后良好死亡率3%-4%主要死因：呼吸肌麻痹、肺部感染、心力衰竭护理及保健呼吸肌麻痹者：给氧、抢救用物、病情监测呼吸机管理运动障碍：心理支持、饮食护理、生活护理、用药护理、康复护理
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