TACE联合PSE治疗伴有肝硬化脾功能亢进的原发性肝癌.doc

《TACE联合PSE治疗伴有肝硬化脾功能亢进的原发性肝癌.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、TACE联合PSE治疗伴有肝驶化脾功能亢进的原发性肝癌［摘要］目的探讨TACE联合PSE在伴有肝硬化脾功能亢进的原发性肝癌患者介入性治疗上的临床应用价值。方法58例原发性肝癌伴脾功能亢进的患者均采用TACE和PSE治疗。介入治疗后分别定期复查患者的外周血常规，通过肝脏CT上碘油的沉积范围来评价TACE及PSE术后的疗效。结果所有肿瘤的体积均变小。所有患者的AFP值术后均有不同稈度的下降,其中40例患者(69%)的AFP降到100ug/L之内。所有患者在CT上可见脾脏内大小不等的低密度梗死区，范围为40%〜80%。木纟R病例术示无明显严

2、重的并发症发生。结论TACE联合PSE在伴有脾功亢进的原发性肝癌患者的治疗上具有较大的临床价值。［关键词］原发性肝癌；脾功能亢进；经动脉化疗栓塞术；部分脾动脉栓塞术［中图分类号］R735.7［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2009)13-11-03ApplicationofTACEandPSEinTreatmentofPrimaryHepaticCarcinomawithSplenofunctionAccenluationSUNZhichangSUNDewenTheSecondPeople"sHospitalinPan

3、jinCity,Liaoning124000［Abstract］ObjectiveToexploretheclinicalvalueofinterventionaltherapyinprimarylivercareinomapatientswithsplenofunctionaccentAidtionbybothTransarteriolChemoembolization(TACE)andPSE.MethodsThereare58primary1ivercarcinomapatientswithsplenofunctionaccent

4、uation,whohadbeentreatedbybothTACEandPSE.Aftertheinterventionaltherapies,theblooclcellsaccountandthedepositivefieldofiodizedoilinCTofallpatientshaclbeenmeasuredtoappraisethecurativeeffectsofTACE&PSE.ResultsThevolumesofalltumorshadreducedaftertheinterventionaltherapies,w

5、iththeAFPvaluesgoingdown.Therewere40patientswhoseAFPvaluesreachedtoblow100ug/L.Therewasabigorsmalllow-densitylinealinfarctusinallpatientswithdepositivefieldsfrom40%to80%inCT.Therewasn'tseriouscomplicationsinallthepatients.Conclusionitisusefuloftreatingprimarylivercarein

6、omapatientswithsplenofunctionaccentuationbybothTACEandPSE.［KeyWords］Primarylivercareinoma；Splenofunctionaccentuation；Transarterialchemoembo1ization(TACE)；Partialspleenembolization(PSE)目前，经肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为屮晚期肝癌的首选治疗［1］,但是，鉴于70%〜90%的原发性肝癌患者伴有肝硬化及脾功能亢进，因此在临床治疗屮常发久因肝硬化脾功能亢

7、进引起外周血常规数值的降低(包括H细胞、血小板)，讲而影响TACE手术实施的情况［2］。为了克服肝硬化所致脾功亢进对TACE手术的影响,笔者自2003年6月起对58例原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进的患者同时进行了“TACE+部分脾动脉栓塞术(PSE)”的治疗，取得了较好的临床疗效，现报道如下。1材料与方法1.1—般资料选取2003年6月〜2007年6月辽宁省盘锦市第二人民医院肿瘤科收治的原发性肝癌伴脾功亢进患者58例，其屮男39例，女19例；年龄33〜78岁，屮位年龄56岁。木纟R病例治疗前伴有消化道出血病史者8例；伴腹水患者7例，其

8、屮大量腹水1例；伴门脉分支癌栓患者11例。依据肝功能Child-Pugh分级：A级29例,B级19例,C级10例。治疗前白细胞总数为（2.1〜3.6）X109/L。1.2治疗方法（1）所有患者在术前均行补充白蛋白、利尿、