医学心理学心理干预.ppt

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1、心理干预二、心理干预的内容与形式三个层次的干预措施：健康促进、预防性干预、心理治疗健康促进：面向普通人群目标是促进心理健康和幸福感预防性干预：针对高危人群目标是减少发生心理障碍的危险性心理治疗：针对心理障碍着目标是减轻障碍健康促进与预防一级干预：健康促进是指在普通人群中建立适应良好的行为、思想和生活方式；；二级干预：也叫预防性干预，对于高危人群的干预三级干预：对已经产生心理问题的人进行心理治疗一、健康促进：促进积极的行为模式促进健康健康促进的一些概念：1积极的心理健康：正确面对应激增强自控感2危险因素和保护因素预防心理问题二

2、、预防性干预：有针对性的采取降低危险因素和增强保护因素的措施，拮抗危险因素，促进保护因素，阻断心理障碍1普遍性干预2选择性干预3指导性干预三、心理咨询与心理治疗心理咨询是指受过专业训练的咨询者根据心理学理论和技术，通过与来访者建立良好的咨询关系，帮助其认识自己，克服心理困惑，充分发挥个人潜能，促进其成长的过程。心理治疗与心理咨询的区别心理治疗心理咨询对象：病人正常人目的：解决问题发现问题关系：治疗关系平等关系信息：症状体症个人家庭社会心理治疗与心理咨询1.心理治疗与心理咨询的差异表现在历史渊源不同心理治疗主要从治疗神经症等开

3、始，带有明显的医学色彩，重点解决心理障碍、行为异常等；心理咨询起源于职业指导、心理卫生运动等，它强调教育与发展模式，具有极为广阔的服务范围，表现出更强的哲学和社会学倾向。2.心理治疗与心理咨询的共同性表现在其目的、过程、指导理论和技术手段等方面　甚至是服务内容方面。考察心理治疗与心理咨询的意义，可以发现两者之间有相当大的共性：(1)都是运用心理学的理论和方法；(2)都是由受过专业训练的专业人员(治疗家或咨询家)实施；(3)服务对象都是需要给予心理帮助的人(患者或求询者)；(4)都要在良好的人际关系下进行；(5)目的都是为了改

4、变不良认识和行为，增强身心健康等。心理治疗与心理帮助心理治疗和心理咨询不同于在日常生活中广泛存在的同情、劝解、安慰、指导等心理帮助。心理治疗要经过专门职业训练的人员实施，治疗过程要有相应的心理学理论，并按照这一理论设计的方法和技巧来实施。第二节心理治疗一概念：心理治疗（psychotherapy）定义美国精神科医师沃尔贝格：心理治疗室一种“治疗”工作，既有治疗者运用心理学的方法，来治疗与患者有关的问题。我国钱铭怡：心理治疗室在良好的治疗关系的基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，

5、以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格想健康、协调的方向发展。本书观点：是由经过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过与患者的不断交流，在构成密切的治疗关系的基础上，运用心理治疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为甚至生理的变化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状的心理干预过程。心理治疗的基本要素：1必须经过正规培训2按一定程序进行3建立在密切的治疗关系的基础上运用心理学理论和技术5目的恢复健全的心理、生理和社会功能心理治疗的基本过程一、基本过程1初期阶段：建立治疗同盟、收集信息、评估确定问题制定治疗方案2中期阶段

6、：改变不良认知、情绪、行为，建立新的适应性认知、情绪、行为模式3结束阶段：处理结束所产生的问题，帮助迁移巩固治疗所获得的成果。心理治疗的基本原则1信赖原则2整体原则3发展原则4个性化原则5中立原则6保密原则心理治疗的基本技术1倾听技术2提问技术3鼓励技术4内容反应技术5情感反应技术6面质技术7解释技术8非言语性技术心理治疗的范围一、综合医院临床各科：急性疾病、慢性疾病、心身疾病二、精神科三、各类行为问题四、社会适应不良五、其他问题十三章心理干预各论第一节精神分析疗法一、概况：5、6次/周，几年到限定时间和疗程。目的是帮助病人

7、进行人格重建，解决早年的心理冲突，扩展自我意识。二、方法（一）基本技术：1自由联想2释梦3阻抗4移情（二）精神分析治疗过程简介1治疗的设置2治疗的开始3治疗的深入4治疗的结束（三）短期焦点治疗1治疗时间与环境的安排2主要问题或焦点的确定3焦点问题的处理4适用范围精神分析的适应症与评价适用症：神经症、心境障碍、心身疾病、某些人格障碍不适合：重症精神障碍，精神分裂、重性抑郁、双向情感障碍、癔症发作期伴随自我意识障碍者、行为障碍者、第二节行为治疗一、概况：建立在行为学习理论基础上的心理治疗方法。二、方法：1行为的观测和记录方法：定

8、义目标行为、记录的准备工作、选择记录方法（连续记录、结果记录、间隔记录）、选择记录工具、观察反应与观察者信度2系统脱敏疗法3冲击疗法（满灌疗法）4厌恶疗法适应症和评价适应症：恐惧症、进食障碍、性功能障碍、性变态、冲动控制障碍、注意缺陷、品行障碍、儿童离别焦虑、儿童恐惧、社交敏感等、儿童抽动