呼吸机常见报警原因及处理.ppt

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1、呼吸机常见报警的原因及处理方法河东急诊科随着医学的发展，机械通气作为生命持和呼吸治疗的有效手段，已广泛应用于临床各个领域。机械通气过程中，呼吸机报警是对病人的一种保护性措施，如何及时解决呼吸机报警使机械通气病人得到安全有效的治疗。对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。一 基本概念我们目前最常用的是气道内正压呼吸机。一个完善的呼吸机由供气装置、控制装置和呼气装置三部分构成。一 基本概念供气装置  由空气压缩机(提供高压空气)、氧气供给装置或氧气瓶(提供高压氧气)和空氧混合器组成。主要提供给病人吸入的氧浓度在21%~100%的高含氧气体。一 基本概念2.控制装置

2、  由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理，通过控制器发出不同指令来控制各传感器、呼出阀、吸气阀来满足病人呼吸的要求。3.控制装置由气体管道、湿化器、过滤器等组成。控制装置包括：管路湿化罐进气端过滤器出气端过滤器开机界面等待连接病人二 呼吸机模式及选择呼吸模式选择，在呼吸机的操作中，首先要选择病人呼吸模式，现代机型最常用的有三种模式：A/C,SIMV,SPONT二 呼吸机模式及选择(1)A/C(辅助/控制通气)：病人有自主呼吸时，机械随呼吸启动，一旦自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气二 呼吸机模式及选择(2)SIM

3、V(同步间歇指令性通气)：呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号，同步送出气流，间歇进行辅助通气。二 呼吸机模式及选择(3)SPONT(自主呼吸)：呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制,一般用于病人自主呼吸良好，作为准备停机的过渡阶段使用。三、呼吸机常见参数代表的意义呼吸机常见报警的指示：呼吸机常见报警的指示：报警参数选择呼吸机的各种参数的设置是相互关联的，所以我们要知道各种设置的基本含义和正常值范围，才能准确地设置报警参数。成人应用呼吸机的生理指标为：潮气量5-7ml/kg；呼吸频率12～20次/分；气道压30～35cmH2O；每分钟通气量6～10l

4、/min。报警参数选择因机型的不同报警的设置也各不一样，但一般都应有：(1)管道压力上下限报警(2)潮气量上下限报警(3)呼吸暂停间隔时间报警(4)分钟通气量上下限报警(5)呼吸频率上下限报警四.呼吸机常见的报警及处理1.电源报警电源脱落原因及处理方法①机械因素电源插头接触不良；呼吸机电路故障。处理，检查接通电源；更换主机②人为因素主机未插电源。处理，检查并插好电源插头。四.呼吸机常见的报警及处理管道脱落2.管道脱落原因及处理方法检查管道是否连接紧密，若确立脱管，立即气管插管四.呼吸机常见的报警及处理3.无氧气：无氧气原因及处理方法主要是供氧管道脱落，供氧压力过低

5、所致①人为因素氧气插口连接不当；处理，消除人为因素，连接好氧气插头；电源连好并打开关。②机械因素氧电池耗尽；氧电池需要效准；空氧混合器故障。处理，请工程师，重新效准氧电池或更换；及时更换空氧混合器，并使用人工呼吸器，保证患者呼吸通畅。四.呼吸机常见的报警及处理4.无空气：无空气四.呼吸机常见的报警及处理主要是空气压力过低所致①人为因素空气压缩机电源未连接；空气进气口阻塞。处理，消除人为因素，连接好空气插头；电源连好并打开关；空气压缩机进气口过滤海绵每天应清洗一次。②机械因素空氧混合器故障；空气压缩机故障。处理，及时更换空氧混合器；更换空气压缩机。并使用人工呼吸器，

6、保证患者呼吸通畅。四呼吸机常见的报警及处理5.氧浓度报警低氧报警原因及处理方法当氧气供应不足、氧电池耗尽或插入不适、新更换的氧电池未能与充足的氧气接触（一般在24小时内）或低限报太警设置值高时。处理：给予充足的氧供；及时更换氧电池。四呼吸机常见报警及处理高限报警压缩空气的压力不足、空气和∕或氧气不符合呼吸机的工作压力，或氧浓度高限报警的设置值太低时，可触发该报警系统。处理：调整空气、氧气的压力和比例，重新设置氧浓度高限报警值四呼吸机常见报警及处理6.高气道压力报警高气道压力报警原因及处理方法较常见各种原因使气道压力升高超过设置的压力报警上限，即触发气道压力高限报警

7、①病人因素病人自主呼吸与呼吸机节律相抵触；气道痉挛如重症哮喘；气道阻塞如气道分泌物增多。处理，与患者进行沟通，使其配合治疗，如患者烦躁，给予药物处理，如使用镇静药等；并根据情况可用氨茶碱等平喘药物治疗；清除气道分泌物，及时吸痰保持呼吸道通畅。原因及处理方法②呼吸机回路或人工气道原因呼吸机管道打折、积水、受压；气管插管位置变动，开口紧贴气管壁；气管插管或套管被分泌物阻塞等。处理，检查呼吸机管道是否畅通；调整好气管插管的位置；做好气道湿化及时清除气道分泌物。原因及处理方法③人为因素a.插管过深;进入一侧主支气管.处理：根据胸片提供的深度，重新调整插管。b.呼吸机参数设

8、置不合理；