护理工作流程综述.doc

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1、护理工作流程护理工作流程目录1、患者入院护理流程2、患者出院护理流程3、患者入院健康教育指导流程4、患者住院期间健康教育指导流程5、患者出院健康教育指导流程6、患者卫生处置流程7、执行长期医嘱流程8、执行临时医嘱流程9、紧急情况下口头医嘱执行流程10、患者术前护理工作流程11、术后患者护理流程12、患者床位调换工作流程13、患者输液护理工作流程14、输血反应应急流程15、心电图机使用操作流程16、监护仪操作流程17、呼吸机操作流程18、电动吸引器操作流程19、抢救车管理操作流程20、危重病人护理工作

2、流程21、基础护理工作流程患者入院护理流程医生开具住院通知单普通患者门诊急症或急诊患者患者或家属持住院通知单电话通知病房急诊重症患者医护员陪护到住院处办理手续办理住院手续主班护士接待患者，安排床位通知医生通知责任护士入科介绍测量生命体征卫生处置执行医嘱患者出院护理流程医生下达出院医嘱责任护士注销各种执行单与床头牌及标识主班护士遵医嘱终止医嘱并核实费用↓领取出院带药，并进行用药指导出院指导发放满意度调查表办理出院手续整理病历患者结账责任护士送患者出院终末处理患者入院健康教育流程患者入住病房主班护士热情

3、接待患者安排床位通知医生通知责任护士，送患者至病房责任护士主动进行自我介绍（热情接待患者）评估患者，并针对性地进行入科介绍评估患者基本情况介绍相关疾病填写“住院患者护理计划/健康教育单”评估健康教育效果患者住院期间健康教育流程责任护士对患者进行评估评估程序：病情、疾病知识的掌握和接受能力根据评估情况制定健康教育计划(治疗、护理、围手术期、特检)填写“住院患者护理计划/健康教育单”落实健康教育计划评估健康教育效果根据评估结果强化指导患者出院健康教育流程患者康复期责任护士根据患者情况进行康复期健康教育医

4、生通知出院责任护士评估患者需求讲解办理出院手续步骤评估康复期健康教育效果进行出院带药、复查及疾病保健、预防知识的强化指导患者卫生处置流程患者入院普通患者危重患者责任护士将责任护士患者带至床旁，评估患者病情及自理能力完成卫生处置协助完成卫生处置若因病情危重当班不能完成需严格交接班爱护体贴患者，保护患者隐私定期评估患者，保持患者清洁舒适执行长期医嘱流程医生开具长期医嘱（下达电子医嘱或纸质医嘱发送/交给护士）主班护士确认医嘱，打印或抄写治疗处置单并在医嘱单上签字治疗班护士责任护士执行医嘱将执行单签字后保存

5、执行临时医嘱流程将执行单签字后保存主班护士打印或抄写临时医嘱执行单临时医嘱单上责任护士签名治疗班护士责任护士执行医嘱医生开具临时医嘱紧急情况下口头医嘱执行流程抢救时，医生下达口头医嘱护士复述医嘱医生确认后准备药物两人核对执行医嘱，并记录用药，保留空安瓿抢救结束后，监督医生及时补记医嘱两人核对空安瓿、医嘱及用药记录执行者于医嘱单签字患者术前护理流程医生开具手术医嘱值班护士接到手术通知通知责任护士进行术前准备术前一日病房责任护士手术室护士卫生处置、备皮、药物过敏试验、根据术前访视制度交待术前术后注意事项

6、、到病房访视患者进行心理疏导及相应专科准备手术当日责任护士做好相关术前准备责任护士与手术室人员核对患者信息，交接病历、物品、药物填写手术/介入患者交接记录单，双方确认签字接患者入手术间，手术室护士热情接待患者术后护理流程准备接收术后患者责任护士准备床单元及其它术后用物接患者，根据麻醉方式安置卧位，给予相应的护理评估患者、固定引流装置、保持管路通畅与送患者人员交接并签字观察病情，执行医嘱术后指导、心理护理做好记录，严格交接班患者床位调换工作流程根据病房情况调换床位，由主班护士统一安排调整微机一览牌、病

7、历夹至新床位通知责任护士通知医生及治疗护士向患者说明目的，取得合作评估患者情况，正确搬运患者观察调床后患者病情认真做好交接班更改腕带、床头牌及药品等上面的床号整理原床单位，并进行终末消毒更改治疗单、护理单上的床号，与责任护士核对向患者及家属介绍新环境境境患者输液护理工作流程将静脉输液医嘱打印输液单：放在治疗本内供护士在治疗室内备药核对及交接班时使用输液卡片：粘贴于输液袋上护士掌握患者病情、药物作用、副作用，严格执行医嘱认真执行查对制度配药过程中严格无菌操作，注意配伍禁忌加药时根据输液卡片认真核对所加

8、药物，加药后在输液单上注明加药者、加药时间床旁：认真执行“三查九对”，严格静脉输液操作调节滴速观察患者情况，在床边护理记录卡上做好记录保持给药途径畅通，加强巡视观察用药后的作用、副作用，发现问题及时处心电图机使用操作流程向病人解释（清醒病人）准备病人（平卧、四肢平放）胸导联V1：胸骨右缘第四间V2：胸骨左缘第四肋间V3：V2与V4联线的中点V4：左锁骨中线与第五肋间相交处V5：左腋前线，与V4同一水平V6：左腋中线，与V4同一水平肢导联右上肢：红右下肢：黑左上肢：黄左