胸部疾病基本X线表现.ppt

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1、第二节胸部疾病基本X线表现第二节呼吸系统正常X线表现正常后前位、侧位胸片www.themegallery.com第二节呼吸系统正常X线表现胸廓包括骨骼和软组织1气管与支气管2肺3纵隔4膈肌位于胸腹之间成圆顶状5胸膜菲薄,在X线上一般不显像6www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现支气管改变一肺部基本病变二肺门的改变三胸膜病变四www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现一、支气管改变主要是阻塞,部分阻塞可引起肺气肿,完全性阻塞可形成肺不张。弥漫性肺气肿肺不张www.themegallery.co

2、m第三节呼吸系统基本病变的X线表现二、肺部基本病变1、渗出性病变是肺部急性炎症的主要表现。X线特点:表现为病变部位密度稍增高,呈边缘模糊的云絮状阴影。肺部渗出性病变(左上肺炎)www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现二、肺部基本病变2、增殖性病变为肺部慢性炎症在肺组织内形成的肉芽组织而产生。X线特点:表现为密度较高、边缘清晰、呈梅花瓣样阴影。www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现二、肺部基本病变3、纤维化为肺部急性或慢性炎症的后果和愈合表现。X线特点:表现为密度高、边缘清晰的条索状阴影。w

3、ww.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现二、肺部基本病变6、空腔与空洞(1)空腔为肺内原有腔隙的病理性扩大(如支气管扩张)。X线特点:一般腔壁较薄、腔内无液平面、周围无渗出性病变。(2)空洞为部分肺组织发生坏死,坏死组织经引流支气管排出而形成。X线特点:表现为大小与形态不同的透光区,空洞多有液平面,周围常有炎性渗出。www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现二、肺部基本病变5.肿块常见于肺部良性肿瘤及恶性肿瘤X线特点:表现为

4、密度如增殖性病变的团块影。肺肿块毛刺征www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现二、肺部基本病变4.钙化多为病变愈合的一种表现。X线特点:表现为密度与骨骼相似的致密阴影,边缘锐利,可呈斑点状、星芒状或团块状。www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现三、肺门的改变1、肺门大小改变:①肺门增大;②肺门缩小:2、肺门密度改变:多为密度增高性改变。3、肺门位置改变:心、肺病变可引起肺门牵拉或受推移位。慢性纤维空洞型肺结核www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现四、胸膜病

5、变1、胸腔积液www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现(1)游离性胸腔积液1)少量积液:积液量达250ml左右,液体上缘在第四肋前端以下,于站立位胸片检查仅见肋膈角变钝。2)中等量积液:积液上缘在第四肋前端平面以上,第二肋前端平面以下。立位胸片可见液体上缘呈外高内低的边缘模糊的弧线影,下肺野均匀致密,肋膈角消失,心缘被遮盖。(如前图)3)大量积液:积液上缘达第二肋前端以上,患侧肺野呈均匀致密影,纵隔向对侧移位,肋间隙增宽,横膈下降。www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现(2)局限性胸腔积液

6、:1)包裹性积液:X线表现位自胸壁向肺野内突出的半圆形或扁丘状阴影,2)叶间积液:表现为梭形阴影,密度均匀,边缘清楚。3)肺下积液:表现为肺下野密度增高,上缘呈上突的圆顶状,倾斜或卧位检查可见游离性积液的征象。www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现胸腔积液www.themegallery.com第三节呼吸系统基本病变的X线表现四、胸膜病变2、气胸左侧气胸www.themegallery.com第四节呼吸系统常见疾病的X线诊断一、肺炎由细菌、病毒或其他特殊病因所引起的肺部炎症,按照解剖分布可以分为以大叶性、小叶性和间质性肺

7、炎。www.themegallery.com第四节呼吸系统常见疾病的X线诊断1、大叶性肺炎:由细菌引起的急性肺部炎症,以一个大叶或肺段发病X线表现:①充血期:无明显异常②实变期:表现为密度均匀的致密影可见空气支气管征或支气管气像;③消散期:实变阴影密度逐渐降低,呈散在的、大小不一和分布不规则的斑片状阴影,进一步吸收可出现条索状阴影。大叶性肺炎X线平片,右中上肺野密度增高影,水平裂显示www.themegallery.com第四节呼吸系统常见疾病的X线诊断大叶性肺炎CT平扫,空气支气管征www.themegallery.com第四节呼吸系统常见疾病的X线诊

8、断2、支气管肺炎:由呼吸道多种细菌引起的肺部炎症,多发性肺小叶病变,一般侵及两肺

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