急性肾盂肾炎护理查房.ppt

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1、急性肾盂肾炎护理查房病史介绍36床季月英女41岁住院号2013004494患者于2013年2月22日系“腰痛伴畏寒、发热1天”入院，体温最高达38.5。门诊拟“急性肾盂肾炎”收住我科。给予完善相关检查,抗感染、碱化尿液，维持水电解质平衡、改善肾灌注等对症支持治疗。专科检查患者神志清楚，呼吸平稳，右肾区扣击痛（+），HR：86/分，律齐。T:38.4℃P:86次/分R:20次/分BP:107/70mmHg实验室检查血常规：白细胞23.66×109/L、中性细胞比率87.3%尿常规示：白细胞+1、隐血+1生化分析示：肌酐55umol/L、尿素

2、2.31mmol/L急性肾盂肾炎----定义是肾盂、肾盏、肾小管及输尿管的感染，通常称为肾盂肾炎。多见于女性，好发于已婚、育龄妇女、老年人及女婴，妊娠期患病率最高。临床表现全身表现：起病多数急骤，常有畏寒、发热，全身不适，头痛，乏力、食欲减退，有时恶心、呕吐。轻症者全身表现可很少，甚至缺如。泌尿系统表现：有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征及下腹部不适、膀胱区压痛，腰痛或肾区不适。可有尿液浑浊、肉眼血尿。急性肾盂肾炎----治疗原则休息1-2周，多喝水，使尿量每日在2500ml以上；抗菌药物治疗；碱化尿液；【护理诊断】1体温过高与急性肾盂肾炎发

3、作有关2疼痛与肾脏炎症有关3排尿障碍与炎症、理化因素刺激有关4焦虑与担心预后有关5知识缺乏与缺乏相关疾病知识有关【护理目标】1病人在3日内体温降至正常2病人在一周内疼痛减轻3病人在一周内能保持正常的排尿形态4病人在3日内焦虑程度减轻5病人在一周内掌握疾病相关知识【护理措施】1体温过高1）保持病房内空气新鲜，每日通风2次；2）卧床休息每4h测量体温一次，观察体温变化；3）鼓励病人多饮水，勤排尿；4）给予病人清淡易消化饮食；5）遵医嘱用药，并观察效果。2疼痛1）卧床休息，必要时采取屈膝仰卧位；2）鼓励病人多饮水，勤排尿；3）遵医嘱用药，观察效

4、果及不良反应；4）加强与病人的沟通，鼓励安慰病人。3排尿障碍1)卧床休息，减少不必要的活动；2)鼓励病人多饮水；3)加强病人个人卫生，排便后清洗会阴，并每日更换内裤。4焦虑1)主动与病人沟通，鼓励病人说出自己的感受；2）与病人建立良好的护患关系；3）耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑；4）经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解决问题。5知识缺乏1）通过交谈确认病人对疾病的顾虑，针对病人的顾虑给予解释和指导；2）提供病人所需的学习材料；3）予疾病健康相关知识指导；4）指导出院后定期门诊随访。尤其注意新婚期、产褥期、月经期的个人卫生。【

5、护理评价】1病人3日内体温恢复正常。2病人一周内疼痛减轻。3病人一周内恢复正常的排尿型态。4病人3日内焦虑程度减轻。5病人一周内能了解疾病相关知识。谢谢大家