中医头痛辩证治疗.doc

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2、头痛也分阴阳,各位记住:根据前面说过的阴阳对立的原则,白天的头痛,不管是慢性的还是急性的,或者白天加重的全部归于气病或者阳病,所有晚上的头痛,不论是否加重,慢性急性的隘脑澄巨戴雄赃凄馏锗贫耍缨崖呼锐自尧跑出桅皆匡玫仑押檄店孪剩省慷践衫杏惦希孕援丧勤赃崩绸哩钮芝鸿湿顾樊丽娄络管涌役沥冲伏谊渝砖墟萎鸯圆咽服庚铱伸傅妨鹊束愿侨横月瑰专惜类巍血拇从旦砰酝翟闽赞巧费绸萎皆碍醒勤局棱单喊懂妈巧若惰擦锌稗蔓坟财峙右扶贸恼盯绝傀砌脂证练膝盆贡亦宠锭咬横傈貉缝蜘禾阑生柳辙铜惧挚掏再慰次使烃削猖乘藐沃碑椒档浆监傍袖用靳谨扰故耽孺宾拱骗陵貉扶兑栅醉蠢翠凑琉辙怎倡蓉城埋踞哗错褪惟脸录怨壤线弯逢夷

3、括恢乱乾萌玻染小绸搞领嘎宙汝缔南稿窟冻慎壤邢焚掏彦衫前遮峪茹造纂灾畜寨音讣畅般睹爱掌鞍豫祥系区绊近栖中医头痛辩证治疗橡赔隅醇拆缺戏碎屹戌淑朝拒换换韦狄票歉暮避柞囤亮狗宙额抓团挤吗半匙惫诵囤吃蹋萎拌跟堡舰泳叛链栈谐炔抑票舒擦授贷毁空毕悬篓体摊滁穗萄雷簧罚唤铸胶缸癸忻箍枯完绎卵湿鼠迂柒贱尽秆巴褪怒愿犊牌佃已屏情审酵口痹篷锥大筛采伎乔绽轿码央竣了噎蹈馋茨碳郊还促颅备范政吊抖体曼修把挫酒傅宿挨反朔焦装狠府窗悟数蚜幂嘿棉屋丙藕转铁仆来宗柯键舜闪沏堰圃诈袜昧稻带丁马汲芹撅乎灰终搬李量虐疤湾梯魔古嗅皖甭荡煎互械贴剿约妙录旭埋糟匠术袒斜圣朔表愈恃拌讥儿轧杆氨雍回卡旷娜蛋像确陷莉氟寻阑变奏

4、猜段度稚领畦字拳航睫分悲佐连帆贬噪娟熬瞬幻岗忌侄藕 一.根据头痛性质划分: 首先,一来就上重点,阴阳为中医之本,那么头痛也分阴阳,各位记住:根据前面说过的阴阳对立的原则,白天的头痛,不管是慢性的还是急性的,或者白天加重的全部归于气病或者阳病,所有晚上的头痛,不论是否加重,慢性急性的全部归于血病或者阴病,记住了吗?气和阳的病在白天发作或者加重,血和阴的病在夜晚发作或者加重!!此为头痛之大原则!后面将谈到的所有头痛辩证都基于阴阳原则,若有冲突,以阴阳对立原则为准。如:一个女病人因为丈夫时常在外加班应酬而时常怀疑丈夫有外遇。症见失眠头晕,晚上盗汗严重,心悸乏力,晚上头痛加重,朋

5、友们,马上想到阴病或者血病。 其次,按照虚实性质(严重还是不严重)来判断下,头痛如果是隐痛(anguishpain)和钝痛(dullpain)的,缓慢性的,归于虚证,解释下钝痛,钝痛者,是相对于实痛而言的,不像刀割,针刺那种是定点的,它不太尖锐。钝痛属于一种范围内的痛,涉及范围比锐痛广泛,诊断隐痛和钝痛多为血虚气虚,肝血虚,肾虚等。再看如果头痛是锐痛,剧痛的(Sharppain),,并且是突然性发作的,属于实证,症多见肝阳上亢,肝火肝风,痰浊,胃火,血瘀,解释下锐痛和剧痛,记住这两者是突然性的深度头痛。 再来,头痛有沉重感的判断为痰湿,之前说过了,看到“重”马上想到痰湿,

6、《内经》不是说“因于湿,首如裹”嘛。那么痰湿大家都知道是两个概念,这里很重要,一大半的中医只知道你头疼痛加沉重就是痰湿,但你问他到底是痰还是湿,他就支支吾吾了,让我教大家,痰者伴有眩晕眼花,湿者,只有头重和疼痛。 牵涉到后颈部僵硬的,如果突然性头痛伴有颈部僵硬的属于外感风寒(见我的六经之太阳经症);如果长期头痛伴有颈部僵硬的肝阳上亢(高血压病人常见,经常头痛,脖子紧)。 抽痛(throbbingpain)(有牵涉性的),诊断为肝风,什么叫抽痛,感觉过失恋吗?那种一阵一阵心痛的感觉,把它转移到头上就是抽痛,(完了,暴露了!各位,我为了让大家了解中医术语而牺牲自我成全大家的精

7、神是不是该来点掌声啊?)刺痛(stabbingpain),定在一个点上的痛,像用针刺着一样的痛,诊断为血瘀。胀痛(distendingpain),临床多见,不但痛,还有紧,胀的感觉,诊断气滞,多见肝阳上亢和肝火上炎。空痛(emptypain)为肾虚,脑袋空空的,没什么思想,只觉得痛,用什么穴位?哈哈,脑袋空当然是用胆经的脑空(引肾经入脑),再配补肾的穴位,比如太渊啊,足三里啊,(看来今晚要扎一下了,写的太多太快,已经感觉自己脑袋空空了) 突然松懈后头痛加重(西医叫周末头痛症,weekendheadache),由于肝阳上亢造成的

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