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时间：2020-03-07
《广州市乳腺癌患者生存质量调查表.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、广州市乳腺癌患者生存质量调查表一、一般情况姓名：性别：民族：体重：职业：文化程度：二、请根据实际情况回答下列问题：1.我感到患侧乳房区或胳膊区肿胀麻痛：A经常B有时C无2.我的上肢活动受限A较重，但可以活动B严重C轻度D无3.月经紊乱让我不安A经常B很少C有时4.我花整天时间考虑我所患的疾病及其治疗A经常B很少C有时5.我得到家庭给予的关心和支持A很多B较多C很少D一般E没有6.我能否正确对待患病这一事实A否B是7.患病或治疗影响了我的婚姻生活A一般B较严重C很严重D无E轻度8.患病或治疗影响了我的家庭地位或作用A一般B轻度C很严重D较严重E无9.
2、我对医生的治疗感到满意：A较满意B非常满意C非常不满D较不满意E一般10.由于疾病或治疗，我只对和所患疾病有关的东西感兴趣了A否B是11.我总体感到健康状况：A一般B较差C很差D很好E较好非常感谢您的合作！
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