慢性盆腔炎妇产科临床治疗体会.doc

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1、慢性盆腔炎妇产科临床治疗体会摘要：目的探讨慢性盆腔炎妇产科临床正确治疗方法及应用效果。方法对照组给予常规抗生素静脉注射治疗；研究组给予宫颈旁药物注射联合热疗，记录两组治疗效果及安全性（不良反应），将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。结果研究组临床总有效率（92.68%）显著高于对照组（临床总有效率73.17%）（PO.05）o结论对慢性盆腔炎患者给予宫颈旁药物注射联合热疗治疗可显著提高其疗效。关键词：慢性盆腔炎；临床治疗；应用效果慢性盆腔炎是临床常见的妇科疾病，其特点为迁延难愈、反复发作。本文将选取我院2014年1月〜12

2、月收治的82例慢性盆腔炎患者给予临床研究，探讨慢性盆腔炎妇产科临床正确治疗方法及应用效果，为提高患者疗效及预示提供可靠依据，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料82例慢性盆腔炎患者年龄21〜76岁，平均年龄（42.61±2.35）岁,病程3个月〜9年，平均病程（2.72±0・14）年。按照抽签方式（随机）将82例慢性盆腔炎患者分为研究组（单）、对照组（双）5二41）,两组上述一般资料（性别、年龄、病程、例数等）具有临床可比性。1・2方法1.2.1纳入与排除标准①经临床检查符合世界卫生组织（worldhealthorganiza

3、tion,WHO）制定的慢性盆腔炎诊断标准；②排除其他感染性疾病；③排除恶性肿瘤疾病；④排除精神类疾病；⑤排除处于生理特殊时期女性患者（如妊娠、产褥、哺乳等）；⑥意识清醒，可积极配合本次研究，对研究所需宫腔旁药物注射、热疗等治疗方法具有良好耐受性，可遵医嘱坚持完成治疗；⑦排除机体重要器官（心、肝、肾等）严重疾病;⑧患者本人及家属对本次研究内容完全知情。1.2.2方法对照组给予常规抗生素静脉注射治疗，根据药敏实验结果选择合适的抗生素类药物，如青霉素类、左氧氟沙星、头抱类等，常规剂量给药2次/d,100ml甲硝呼给药2次/d,连续给

4、药5d后停药，之后于每月经期按上述方案继续给药，经期停止后停药为1疗程，连续治疗4个疗程。研究组给予宫颈旁药物注射联合热疗：①宫颈旁药物注射：药物组成为0.5%、25ml替硝呼+2ml强的松注射液+1%、5ml利多卡因+8万单位庆大霉素+4000U糜蛋白酶（溶解），将上述药物置于注射器内（规格50ml）,指导患者取膀胱截石位口保持头高臀低，对外阴、宫颈、阴道等部位常规消毒后利用钳夹夹紧宫颈侧唇并将其牵拉（目的在于将侧穹窿充分暴露于视野下），经碘伏消毒后于距宫颈外侧（约lcni）阴道穹窿处穿刺（穿刺针型号为8号），穿刺时方向应平行

5、于宫颈，穿刺深度2〜3cm,应注意药物注射前需首先给予抽吸处理，待未抽出血液后将药物缓慢注射于盆腔，给药1次/d（左、右穹窿轮换给药），连续给药7d为1疗程，治疗2个疗程,给药期间禁止行房事，月经前、后3d均应停止给药；②热疗：仪器选用500〜1000W功率的红外线灯头，指导患者于理疗床上平卧（仰卧），将下腹部盆腔部位充分暴露后打开灯头并使光线直接照射治疗部位，光线高度约距腹部皮肤30〜50cm,以患者感觉温热为宜，照射持续20~30min/次,应于宫颈旁药物注射完毕后立即实施热疗。记录两组治疗效果及安全性（不良反应），将所得数

6、据经专业分析（统计学）后获得结论。1.2.3疗效判断标准根据慢性盆腔炎患者治疗前、后各项变化（临床表现、实验室检验、影像学检查）结合世卫组织制定的相关标准判断其疗效：①痊愈：腹痛、腰紙部I木I痛等临床表现消失，腹部按压无痛感，B超检查附件区域止常口盆腔积液、包块消失，实验室检验各项指标无异常；②显效：各项临床表现均显著改善或消失，腹部按压轻微疼痛，B超检查盆腔积液、包块等情况较治疗前显著缩小，实验室检查指标好转；③有效:各项临床表现均好转，腹部按压仍存在疼痛感，B超检查盆腔积液、包块等情况较治疗前有所缩小，实验室检查指标异常；④

7、无效：各项临床表现均未好转甚至加重，腹部按压存在痛感甚至较治疗前程度增加，B超检查盆腔积液、包块未减小甚至增大，实验室检验各项指标异常。1.3统计学方法将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以（x土s）表示计量资料（t检验）、［n（%）］表示计数资料（x2检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著（有统计学意义）。2结果2.1治疗效果两组慢性盆腔炎患者经上述相应方法治疗后，研究组临床总有效率（92.68%）显著高于対照组（临床总有效率73.17%）,两组数据对比P<0.05则提示结果存在显著差异

8、（具有统计学意义），见表1。［治疗总有效率二（痊愈患者数+显效患者数+有效患者数）/总患者数X100.00%]o2.2不良反应两组慢性盆腔炎患者经上述相应方法治疗后，研究组不良反应发生率（19.51%）与对照组（不良反应发生率17.07%）对比并无显著差异（P>