儿童体格生长与评价.ppt

《儿童体格生长与评价.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、儿童体格生长与评价PHYSICALGROWTHANDASSESSMENT重医大儿童医院儿保教研室程茜本课目的要求掌握体格及相关系统生长发育规律应用体格生长评价方法判断儿童生长状况指各器官、系统、身体的长大。是量的变化，可以用度量衡测定，有相应的测量值。生长growth指细胞、组织、器官功能上的分化与成熟。是机体质的变化，包括情感—心理的发育成熟过程。不能用数量指标来衡量。发育development体格生长的常用指标体重身高（长）头围胸围等出生至青春期前的生长规律pre-schoolinfanttod

2、dlerschool器官、系统、体液的综合重量反映儿童生长与营养状况的灵敏指标体重(Weight，W)关键年龄实际体重(kg)体重增加（kg）与出生时比较(倍)>2岁至青春期前2kg/年3月6±12月9±24月12±出生3313233生后第一年是增长最快的一年为生长的第一个高峰。体重增加的速度随年龄增长而减慢。前3月体重的增加约等于后9月的体重增加，是一个非匀速增长过程。体重增长的规律例如:2个三月龄婴儿3-12月的体重按公式：[年龄（月）+9]/2是否A小儿体重增长不正常?为什么？三月时体重出生体

3、重5Kg6Kg2Kg3.5KgAB公式仅用于药量和补液计算指头、脊柱、下肢长度的总和，即头顶到足底的垂直长度。身高（长）（heightorlength）身高（长）：头顶到足底的垂直长度---身高---身长<3岁≥3岁立位测卧位测关键年龄实际长度身长（高）增加出生50cm3月24月>2岁至青春期前5-7cm/年61-62cm11-12cm85cm10m12-13cm75cm12月出生第一年增长最快（约25cm），为生长第一高峰。身长（高）增加速度随年龄增加而减慢，前3月=后9月身长（高）的增长。是一个

4、非匀速增长过程。身高（长）增长规律坐高（顶臀长）Sittingheight--顶臀长头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长--坐高<3岁>3岁坐位量卧位量男女孩坐高与身高的比例由于随年龄增大身高主要来自下肢的增长，所以坐高占身高的比例随年龄而降低。坐高/身高比值的意义指头的最大围径反映脑和颅骨的发育头围（headcircumferenceH.C）头围的增长Growthonheadcircumference年龄实际头围（cm）增长（cm）出生3412月46624月4823-453-5415岁5岁5

5、02403月6头围过大，或突然增长过快：脑积水、脑肿瘤；头围过小，或者不能正常增长：脑发育不良，小头畸形头围异常*遗传因素*连续追踪测量ABA、B小儿2岁前的头围增长情况平乳头经肩胛骨角下绕胸一周的长度。反映胸廓、肌肉、骨骼和肺的发育。胸围（chestcircumferenceC.C）关健年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）出生时32<1-21岁46约相等>1岁头围+年龄-1>年龄-1头胸围的关系头胸围生长曲线cm女孩:9-11岁，每年身高增长8cm左右；男孩:11-13岁，每年身高增长9cm左右

6、。青春期体格生长规律体格生长出现第二个生长高峰（peakheightvelocity,PHV)与体格发育相关的其他系统发育骨骼发育头颅脊柱长骨CraniumsVertebralcolumnBoneGrowth头颅前囟骨缝后囟出生（cm）闭合年龄前囟1.5-21-2岁后囟0.51-2月(部分出生即闭)骨缝可及3-4月囟门和骨缝大小及闭合时间前囟大小的测量对边中点连线的长度张力高：颅内压升高张力低：脱水早闭：小头畸形晚闭或扩大：甲低、脑积水、严重佝偻病前囟的临床意义：提示疾病诊断、治疗的窗口抬头坐颈曲胸

7、曲腰曲骶曲脊柱发育年龄动作肌肉群脊柱弯曲3月抬头颈后肌颈前曲6月坐腰肌胸后曲12月走下肢肌腰前曲脊柱发育长骨的发育骨龄：即骨发育的年龄骨化中心…出现的顺序(计算骨龄用)测骨龄常用部位：左手腕骨龄的临床意义:骨龄落后骨龄提前牙齿的发育乳牙（primaryordeciduousteeth）共20颗第一乳牙萌出的年龄：4-10月>13月未出牙称出牙延迟乳牙出齐的年龄:2-3y乳牙萌出的顺序恒牙（secondaryorpermanentteeth）共32颗6岁：萌出第1恒磨牙7～8岁：乳牙按萌出先后脱落代之

8、以恒牙12岁：萌出第2磨牙18岁以后：第3磨牙（智齿）萌牙延迟：严重佝偻病、甲低排列紊乱：甲低、脑发育不全无牙、牙釉质发育异常：外胚层发育不良牙发育异常体格生长的总规律生长发育是一个非匀速性发展的有阶段性的连续过程生长发育有一定的程序各系统器官发育不平衡具有个体差异身高（长）增长规律例：体格生长的总规律生长发育是一个非匀速性发展的有阶段性的连续过程生长发育有一定的程序各系统器官发育不平衡具有个体差异例头与身长的比例体格生长的总规律生长发育是一个非匀速性发展的有阶段性的