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1、BilateralCochlearImplantation双侧人工耳蜗植入sarahshu20140515内容：双侧人工耳蜗植入的历史双侧人工耳蜗植入国内外现状双侧人工耳蜗植入效果数据双侧人工耳蜗植入注意事项当前植入双侧人工耳蜗的有利因素双侧案例双侧人工耳蜗植入历史Auditorysystemhasthepotentialtoprocessandintegratetheadditionalinformationprovidedbytwodifferentdevices.(Balkanyetal.,1988;Pijl,1991;Greenetal.,1992;vanH
2、oeseletal.,1993).听觉中枢可以处理和整合双侧不同设备传来的信号。1996年，德国维尔茨堡ENT首次为重建双侧听觉，给成人植入双侧耳蜗。1998年，上述机构基于同样目的，给儿童植入双侧耳蜗。二、双侧人工耳蜗植入国内外现状国际：截止2007年12月，全球双侧人工耳蜗植入数量8000，占当时总植入数量的5%。具估计目前全球人工耳蜗植入数量350,000例，双侧植入数量已超过10000。截止2007年12月，双侧植入者中，儿童所占比例62%，成人38%。72%的双侧植入为分期植入，28%为同期植入。同期植入的患者中，58%小于3岁。双侧植入的小龄化趋势：以美
3、国为例，2007年前，50%的双侧植入者为3-10岁，2007年后，双侧植入小龄化趋势更明显，3岁以下儿童比例越来越大。二、双侧人工耳蜗植入国内外现状国内：截止目前，国内双侧人工耳蜗植入约300例，仅占总数1%左右，双侧植入者中98%为儿童。近两年增长趋势明显。言语识别声源定位音乐欣赏综合素质三、双侧人工耳蜗植入效果数据言语识别提升：安静环境下（儿童）安静环境下双侧耳蜗的言语识别率提高15%。Kühn-Inacker,H.,Shehata-Dieler,W.,Müller,J.,Helms,J.(2004).Bilateralcochlearimplants:awa
4、ytooptimizeauditoryperceptionabilitiesindeafchildren.Speechdiscriminationinquite(monosyllabicwords)安静环境下的单音节词辨别率Speechdiscriminationscore(%)言语识别百分比言语识别提升：噪音环境下（儿童）噪音环境下双侧耳蜗的言语识别率提高20-30%。Kühn-Inacker,H.,Shehata-Dieler,W.,Müller,J.,Helms,J.(2004).Bilateralcochlearimplants:awaytooptimize
5、auditoryperceptionabilitiesindeafchildren.言语识别提升：安静环境下（成人）安静环境下双侧耳蜗的言语识别率提高18%。Buss,E.,Pillsbury,H.,Buchman,C.,Pillsbury,C.,Clark,M.,Haynes,D.,Labadie,R.,Amberg,S.,Roland,P.,Kruger,P.,Novak,M.,Wirth,J.,Black,J.,Peters,R.,Lake,J.,Wackym,P.,Firszt,J.,Wilson,B.,Lawson,D.,Schatzer,R.,D’Hae
6、se,P.,Barco,A.(2008).MulticenterU.S.BilateralMED-ELCochlearImplantationStudy:SpeechPerceptionovertheFirstYearofUse.Percentcorrect,正确率（%）Testinterval,测试时间点Worseunilateral,使用较差一侧耳蜗Betterunilateral，使用较好一侧耳蜗Bilateral,使用双侧耳蜗言语识别提升：噪音环境下（成人）噪音环境下双侧耳蜗的言语识别率提高25-30%。SpeechUnderstandinginQuieta
7、ndNoiseinBilateralUsersoftheMED-ELCOMBI40/40CochlearImplantSystemJ.Müller,F.Schön,andJ.Helms声源定位提升：儿童双侧植入后，声源定位误差从单侧的45°降低到4.7°。Schleich,P.,Nopp,P.,Anderson,I.(2007).Developmentoflocalizationabilitiesinbilaterallyimplantedchildren.声源定位提升：成人单侧植入的声源定位误差平均为46°，双侧植入平均降低到16.9°。Localizatio
