有效咳痰的方法.ppt

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1、有效咳痰的方法王晓红及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，是改善通气、防止和纠正缺氧与二氧化碳潴留的前提。正确运用帮助咳嗽咳痰的有效方法，能帮助痰多不易咳出的患者缓解不适症状。下面讲解具体方法：有效咳嗽咳痰的方法为：病人取坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有助于膈肌上升；进行数次深而缓慢腹式呼吸，于深吸气末屏气。然后缩唇，缓慢的通过口腔尽可能的呼气；再深吸气后屏气3-5秒，从胸腔进行2-3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。胸部叩击法：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者，禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折

2、及有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。操作步骤如下：1.操作前让病人了解操作意义、过程及注意事项以配合治疗。宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击引起皮肤发红，避免过厚覆盖影响效果。2.叩击时避开乳房、心脏和骨突部位，避开拉链、纽扣等硬物。3.操作手法：胸部叩击时，病人侧卧，叩击者右手的手指指腹并拢，使掌侧；呈杯状，以手腕力量，由肺低自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击胸壁，震动呼吸道，每一肺叶叩击1-3分钟，120-180次/分，叩击时发出一种空而深的拍击音表明手法正确。4.操作力度、时间和病情观察：力量适中，以病人不感到疼痛为宜，每次叩击时间以5-

3、15分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，操作时注意观察病人的反应。5.操作后护理：协助病人排痰、做好口腔护理、去除痰液气味、询问病人感受、观察痰液情况，复查生命体征、肺部呼吸音及啰音变化。湿化和雾化疗法：其目的是湿化呼吸道、稀释痰液，适用于痰液粘稠不易咳出者。注意事项：1.防止窒息；2.避免过度湿化，时间不宜过长以10-20分钟为宜3.观察药物不良反应，激素类药物吸入后应漱口，避免真菌性口腔炎的发生。机械吸痰：适用于无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰困难者。可经口、鼻腔、气管插管或切开处进行负压吸痰。每次吸引时间不超过15秒，两次抽吸间隔时间大于3分

4、钟。并在吸痰前、中、后适当提高吸氧浓度，避免吸痰引起低氧血症。