激光与微波治疗中重度宫颈糜烂患者的疗效对比.doc

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1、激光与微波治疗中重度宫颈糜烂患者的疗效对比摘要：目的探讨激光与微波治疗中重度宫颈糜烂患者的临床疗效。方法随机选取我院2014年7月〜2015年7月的70例中重度宫颈糜烂患者作为临床研究对象，按随机数字表法分为观察组（n二35）和对照组（n=35）,给予观察组患者采用微波治疗，给予对照组患者采用激光治疗,对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.14%,对照组治疗总有效率为88.57%,观察组疗效显著优于对照组,组间差异冇统计学意义（P<0.05）；观察组术后出现宫颈出血者26例，占74.29%,术后阴道平均排液时间（14.4±3.

2、3）d,对照组术后出现宫颈出血者17例，占48.57%,术后阴道平均排液时间（8.9±2.7）d,组间差异明显，有统计学意义（P〈0.05）。结论采用微波治疗中重度宫颈糜烂患者疗效显著，虽然术后会出现一些不良反应，但术后通过加强治疗和护理，均能有效改善。关键词：微波；激光；宫颈糜烂宫颈糜烂（columnarectopy）.乂称宫颈柱状上皮移位，属于妇产科中的疾病，在已婚己育的女性中，发病率可高达40%〜60%,由于宫颈外口柱状上皮代替了鳞状上皮，可见上皮下方的血管及组织，像糜烂一样，故而称为宫颈糜烂［1］。冃前，临床上治疗宫颈糜烂的方法较多，如激光治疗、冷冻

3、治疗、射频消融治疗、微波治疗等物理治疗和药物治疗，但药物治疗效果不佳，对于中重度宫颈糜烂还是以物理治疗为主，本研究中，给予患者采用激光和微波治疗，比较两种方法的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2014年7月〜2015年7月的70例中重度宫颈糜烂患者作为临床研究对象，所有患者均有性生活史，按随即数字表法分为观察组和对照组，每组各35例，其屮观察组患者平均年龄(28.3±4.3)岁，平均病程(4.2±2.2)年，颗粒型17例，单纯型11,乳头型7例；对照组患者平均年龄(27.8±4.7)岁，平均病程(4.1±2.5)年，颗粒型15例，单纯型12,

4、乳头型8例，两组患者在年龄、病程、宫颈糜烂分布情况方面均无明显差异，无统计学意义(P〈0・05),具有可比性。排除标准：白色念珠菌感染、淋球菌感染、滴虫感染。1.2方法给予观察组患者采用微波治疗，治疗仪器采用武汉德康光电技术公司生产的多功能微波治疗仪，型号为YW-II型，于患者月经干净后的3~7d进行治疗，对患者会阴、阴道进行常规消毒，然后放置阴道窥镜,充分暴露宫颈，采用盐水棉球保护宫颈，将微波治疗仪的输出功率设置为20〜40W,将治疗深度控制在0.3-0.5cm,用微波探头触压病变组织，使糜烂面表层被破坏，将病变处烧灼呈乳白色或焦黄色即可，术后给予患者口服

5、抗生素治疗,3d后口服止血药,连续治疗10d,即1个疗程；给予对照组患者行激光治疗，治疗仪器采用武汉得康光电科技公司生产的激光治疗仪，型号为HG-13型15WC02,于患者月经干净后的3~7d进行治疗，对患者会阴、阴道进行常规消毒，然后放置阴道窥镜，充分暴露宫颈，采用盐水棉球保护宫颈，将输出功率设置为10〜14W,输出吋间为0.01s,间隔时间为0.03s,用超脉冲将聚焦点对准病变部位后，使激光束处于糜烂面3~5mm处，照射深度控制在4〜5mm,以同心圆由外向内环形烧灼，术后给予患者抗生素治疗。1.3疗效评判观察并记录患者说后阴道排液、宫颈出血情况，比较两组

6、患者临床疗效，共分四个等级：痊愈：患者临床症状消失，阴道检查结果显示子宫颈光滑，病变上皮完全再生，糜烂面消失；显效：患者临床症状消失或减轻，糜烂面积缩小250%,重度转为中度，中度转为轻度，病变上皮大部分再生；有效：糜烂面积缩小，但不足50%,糜烂面由颗粒型变为单纯型；无效：患者临床症状未改善，糜烂面积无改变，患者病情持续加重⑵。1.4统计学分析釆用SPSS19.0软件进行统计学处理，两组间计量资料以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，组间计数资料采用％表示,采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1比较两组患者临床疗效两组患者经治疗，

7、病症均得到有效缓解，观察组总有效率为97.14%,对照组总有效率为88.57%,观察组总有效率显著高于对照组，差异冇统计学意义（P〈0・05）,见表1。2.2比较两组患者不良反应情况两组患者治疗后，均有不同程度的不良反应，观察组术后出现宫颈出血者26例，占74.29%,术后阴道平均排液时间（14.4±3.3）d,对照组术后出现宫颈出血者17例，占48.57%,术后阴道平均排液时间（8・9±2.7）d,观察组宫颈出血的发生率较对照组高，且阴道排液吋间也较长，差异冇统计学意义（P〈0.05）,见表2。3讨论宫颈糜烂是女性生殖系统中的常见病、多发病，是诱发宫颈癌的

8、高危因素，好发于分娩、人工流产等损伤后的女性，该病患