儿童肾阴不足肝火旺的症状.doc

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1、儿童肾阴不足肝火旺的症状“肾阴不足，肝阳偏旺”证为其主要证型表现。主要的病机特点是阴阳失调，阳动有余，阴静不足，脏腑功能异常以致脑髓失养，其中尤以肾虚为本，肾阴不足，肝火偏旺儿童多表现为多动症，主要是指智力接近正常，注意力不能集中，情绪不稳定，并有知觉和认知障碍，伴有中枢神经失调的一种综合征，此病乃运动、思维、情志、精神之病。特发于儿童期，它与儿童尚处于不断生长、发育和不断完善阶段的身心特点密切相关。ADHD患儿活动过多，主要是中枢神经失调所致，即脑功能失调。《素问·阴阳应象大论》说：“肾主骨生髓”，肾中精气的盛衰，不仅影响骨的生长和发育，而且也影响脊髓和

2、脑髓的充盈和发育，脊髓上通于脑，髓聚而成脑，故称脑为“髓海”。肾中精气充盈，则髓海得养，脑的发育健全，就能充分发挥其“精明之府”的生理功能，反之，肾中精气不足，则髓海失养，而形成髓海不足的病理变化。换言之，肾精充足即是精神神经系统发育完善的根本。会导致其他脏腑的阴阳失调。经过多年临床实践，马融教授首次提出儿童多动症的病机关键在于“阴阳失调，脑髓不充”，鉴于肾精为脑发育成熟、发挥正常功能的基础，治病当求其本，所以立“益肾填精，宁神益智”的治疗法则，可用君山阿胶黄精丸滋养阴补肾，补阴血，调补气血治疗。早在唐代，孙思邈就以这两味中药作为主药而创立“孔圣枕中丹”和

3、“定志丸”，治疗“读书善忘者”、“学童为事，有始无终，言谈不知首尾”等类似于现代“注意力涣散”、“多动、冲动”、“善忘、学习效率低”等多动症的表现。石菖蒲，辛、微温，人心肝经，开窍、豁痰、理气、活血，治“健忘，心胸烦闷”。远志，辛温，人心肾两经，功可安神益智，解郁。上两药共为臣，宁心柔肝，开窍定志，以达治动之标。泽泻，甘寒，人肾经，有泻热之效，为佐药，有两层内涵，一为“辅佐”之意，因其专人肾经，故可引诸药归肾，体现本方治肾为本的思想；一为“反佐”之意，因其性甘寒，可佐诸药之辛温，以免温燥太过。正如《医经溯洄集》云：“八味丸之用泽泻者非他，盖取其泻肾邪，养五

4、脏，益气力，起阴气，补虚损之功。”黄连，苦寒，人心肝经，泻心肝之火热，可以交通心肾，为使药。综观全方君臣佐使，共奏益肾填精益智、宁心安神、柔肝清火之功，最终平衡阴阳，协调脏腑功能，试用君山阿胶精丸一个月，发现阿胶黄精丸疗效可靠，相对远期疗效趋于稳定。