水针法的操作常规及流程图.doc

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1、水针法的操作常规及流程图   水针又称穴位注射,是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病的目的。   一、评估      1.当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。      2.穴位注射部位的局部皮肤情况。      3.对疼痛的耐受程度。      4.心理状况。二、目标遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的.三、禁忌证      1.疲乏、饥

2、饿或精神高度紧张时慎用。      2.局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。   四、告知   注射部位出现疼痛、酸胀的感觉，避免着水，以免感染。   五、物品准备   治疗盘、遵医嘱配制药液,无菌注射器及针头、砂轮、皮肤消毒液、镊子、棉签等。   六、操作程序      1.备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱。      2.取合理体位,协助松解衣着,暴露局部皮肤,注意保暖。      3.遵医嘱确定注射穴位,测试患者局部感觉及反应,消毒局部皮肤。      4.术者手持注射器(排除空气),另一手绷紧皮肤,

3、针尖对准穴位迅速刺入皮下,然后用针刺手法将针身刺至一定深度,并上下提插,得气后若回抽无血,即将药液缓慢注入。如所用药量较多,可于推入部分药液后,将针头稍微提起后再注入余药。      5.药液注射完毕后拔出针头,用无菌棉签轻按针孔片刻,以防出血，并注意观察用药反映。      6.操作完毕,协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。      7.清理用物,做好记录并签名。   七、护理及注意事项      1.执行三查七对及无菌操作规程,注意药物配伍禁忌。      2.按医嘱处方进行操作，熟练掌握穴位的部位和注射的深度。注射

4、药量遵医嘱而定。      3.注射时避开血管丰富部位，避免药物注入血管内。患者有触电感时针体往外退出少许后再进行注射。      4.使用一次性无菌注射器，操作前检查注射器情况。注射器的处理按消毒隔离规范要求执行水针法操作流程图主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等评估←治疗盘、针盒（皮内针）、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、弯盘等↓物品准备→↓核对姓名、诊断、解释，松开衣着，按腧穴选择合理体位，暴露皮内针注射部位，保暖.患者准备←遵医嘱，选择穴位↓定穴→消毒局部皮肤↓图钉型：用镊子夹住针

5、圈，将针尖对准穴位，沿着皮肤刺入，针柄留在皮肤表面麦粒型：用镊子夹住针身，对准穴位横刺入皮内，针身埋入皮内消毒皮肤←↓进针→将留在皮肤外的针柄用胶布固定，留针期间，每隔4小时左右用手指按压埋针处固定针柄埋针处有无红肿热同，若有以上情况，应起针或改选其他穴位重埋观察←起针前局部常规消毒，后用干棉球按压针孔片刻，起针↓→整理床单位，协助衣着，舒适卧位清理用物↓整理←根据医嘱要求，详细记录实施皮内针治疗后的客观情况，并签名↓记录→