髋关节的解剖己生物力学.ppt

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1、全身骨骼图颈干角125~135°髋关节解剖髋臼外展45°、前倾15°股骨头前倾12°~15°三轴、三面：矢状轴：由前向后与身体长轴和冠状轴垂直的水平线。矢状面冠状轴：由左向右与身体长轴和矢状轴垂直的水平线。冠状面垂直轴：与身体长轴平行和水平面垂直的轴。水平面轴和面常用解剖学术语1)解剖学方位解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼向前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。2）方位术语上superior和下inferior:(颅侧和尾侧）是描述部位高低关系的名词，头侧为上，远离头侧为下。前anterior和后pos

2、terior:（腹侧和背侧）凡距身体腹面近者为前，距背面近者为后。内侧medialis和外侧liateralis:是描述各部位与正中面相对距离的位置关系名词。内internus和外externus:是表示与空腔相互位置关系的名词。四肢的近侧proximalis和远侧distalis:四肢的近侧指距肢体根部近，远侧指距肢体根部远。常用解剖学术语髋关节解剖位置髋关节解剖位置1）髋臼外展45°，前倾10°~17°。2）股骨头前倾10°~17°。手术跟台跟台人员应按照事先约定的时间到达手术室（一般情况下要比约定时间提前15分钟到达）；

3、参照X光片，预先用模片测定所需假体的规格作为参考尺寸；根据主刀医生的要求，确定是否需要刷手上台，上台前要核定患者的血检报告，以防止澳抗阳性或其他血液病的交叉感染；手术跟台无需刷手上台应在不影响手术操作的情况下，选取较为宽敞的地方站立，并注意应尽量远离监护仪器及手术台，而且要减少走动。手术跟台需要刷手上台刷手：依据刷手消毒的操作规范刷手步骤如下：手术跟台上手术台前要将手指甲剪短，首先用肥皂水刷手，方法是用刷子沾取肥皂液从手指刷起，双手交替擦洗，从手指到肘部上方10公分，如此刷洗2~3遍后冲洗干净手术跟台冲洗时应从手指向肘部顺序冲

4、洗，冲洗完毕取一经过消毒的布巾，擦拭双手后扔掉，然后换一消毒布巾用一只手捏住布巾的两角从腕部向肘部擦拭，擦完一只手臂后扔掉消毒巾，再另取一消毒布巾擦拭另一手臂，方法同前，注意擦拭手臂时严禁用手抓住布巾擦拭进入手术室要用臀部推开门，手术跟台手术跟台洗干净后取碘砩擦拭双手，方法是先擦双手，然后从手指开始向上擦拭直至肘部以上10公分，双手交替擦拭，擦完碘砩后注意不可用水冲洗并保持2-3分钟，进入手术室要用臀部推开门，不要用手推门穿手术衣取已消毒灭菌的手术衣，用双手捏住手术衣的内侧抖开手术衣，轻轻提起并顺势将双手伸进袖套内，由台下护士

5、协助穿上手术衣后，若是两条带子，用双手各拉住一条带子交叉于胸前并递给台下护士，由护士帮助系紧；若是一条带子，穿好手术衣后由台下护士拉住带子，站在原地顺势转一圈后系紧。手术跟台穿手术衣戴手套双手前举放置于胸前（高不过肩、低不过腰线），由台下护士将无菌手套纸袋撕开递到面前，用一只手的拇指和食指捏住手套口翻下的部位取出手套，先伸进一只手，并将手套拉上盖住手术衣的袖口手术跟台然后用已戴上手套的手将四指并拢插入另一只手套的翻下处，将另一只手伸入手套内后拉住手套口向上盖住手术衣的袖口。手术跟台注意：内外不可交叉！销售员培训髋关节的解剖及生

6、物力学位面和方向解剖学标准体位人体直立面向观众手臂伸直并略向两侧分开掌心向前矢状面前后方向,将人体分成左右两部分的垂直纵切面冠状面左右方向,将人体分成前后两部分的垂直纵切面横断面与地面平行,将人体分成上下两部分的水平切面解剖位面主要骨结构股骨和骨盆共同组成髋关节股骨头位于髋臼内股骨近端有大小粗隆等骨性标志股骨的远端是膝关节的一部分髋关节正面观髋骨由三部分组成:髂骨–组成髋骨的大部分坐骨–组成髋骨的下部耻骨–组成髋骨的前下部髋骨的组成–前面观髋臼髋臼由三块髋骨构成(髂骨,坐骨,耻骨)髋臼窝内有脂肪垫髋臼切迹是髋臼边缘下部的缺口月

7、状面是容纳股骨头的关节面髋臼的周围有盂唇髋臼–侧面观股骨近端的解剖股骨头表面有软骨覆盖有小凹韧带与髋臼相连股骨颈大粗隆(大转子)小粗隆(小转子)股骨距右侧股骨近端骨生理学股骨是长管状骨骨骺位于长骨的两端骨干是两侧骨骺中间的狭长部分骨干是中空的,其中的空间称髓腔骨干髓腔中间最狭窄的部位称狭部骨干与骨骺的交界处称干骺端长骨骨的种类骨有两种不同类型皮质骨(密质骨)结构紧密而且坚固提供骨的强度松质骨(海绵骨)结构松散存在较多空间皮质骨和松质骨髋关节功能曲和伸屈曲减小组成关节的两骨之间的角度伸展增加组成关节的两骨之间的角度过伸伸直髋关节

8、超过标准体位称为过伸外展和内收外展下肢离开身体中线内收下肢向身体中线移动内旋和外旋旋转是指以股骨为轴的扭曲运动内旋是朝向身体中线的旋转运动外旋是离开身体中线的旋转运动髋关节生物力学轴和角---轴髋关节轴线垂直轴垂直于地面并穿过人体中心的直线机械轴穿过股骨远端两髁中点到股骨头中