间苯三酚在妇产科的用法ppt课件.ppt

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1、目录概述妇产科临床应用处方资料2目录概述妇产科临床应用处方资料3基本情况商品名：艾朴通用名：注射用间苯三酚化学名称：1,3,5—三羟基苯二水合物分子量：162.14类别：解痉药零售价：33.2元/瓶医保类别：医保乙类4基本情况非阿托品非罂栗碱类纯平滑肌解痉止痛药ErbH.LaberinductionbymeansofspasmolysiswithSpasfon，TherUmsch，1967Jun：24(6)：246—2505法国欧洲法国、中国中国欧洲解痉药排名第1；法国药品排名第8法国药品排名第5；在中国上市艾朴上市1960´199920022006间苯三酚在

2、法国上市发展历程艾朴应用科室急诊科泌外科产科妇科消化科主要应用科室7非阿托品非罂粟碱类的解痉药物，不具有抗胆碱作用。药理特性ErbH.LaberinductionbymeansofspasmolysiswithSpasfon，TherUmsch，1967Jun：24(6)：246—250亲肌性纯平滑肌解痉作用。作用点为痉挛的平滑肌，对正常平滑肌影响极少。8安全性DebrayC，HardoumJP．Cardiorespiratoryarrestafterinjectionofspasfon(philroglueinoltrimethylphloroglueino

3、l)．AnnMedInterne，1994，145(1)：56不具有抗胆碱作用，不会引起低血压，心率加快、心律失常等症状，对心血管功能的影响极小。不易透过血脑屏障和胎盘屏障不影响心肌和骨骼肌9安全性1964年到1985年间，在法国、意大利等国家的16个妇产科临床试验1328个病例的研究中，证实了间苯三酚在生殖系统的卓越疗效。国内百余项临床观察结果同样证实了艾朴在妇产科卓越的疗效和安全性。10毒理学研究各种毒性试验结果证明，间苯三酚的有效成分是非常安全的。三种动物的急性毒性试验显示毒性非常低。亚急性毒性试验是以三种剂量、三组威斯塔鼠经口给药86天，该药对动物的生

4、长和重要器官的外观和微观组织学及血液学没有任何不良影响。慢性毒性试验是经三代雌雄性大白鼠分别给药，对这三代动物的生长和重要器官等均无不良影响。特殊毒性试验：对大白鼠的生育力及胎仔没有不良影响；对家鼠没有致畸性；致癌试验显示没有致癌性。AndersenFA.Finalreportthesafetyassessmentofphloroglueinol.AmCellToxicol,1996,14(6):468-47511排泄吸收分布代谢血药浓度达峰时间为10min给药后15min在肝、肾、小肠浓度最高，在脑组织中浓度极低T½为15min，10分钟起效，解痉作用持续时

5、间长达4小时经尿和粪便，以葡萄糖偶合物形式排泄药代动力学12目录概述妇产科临床应用处方资料13妇科适应症扩宫（宫腔镜、人工流产、诊刮术、取放环）输卵管造影和通液中期引产原发性痛经14自然分娩改善宫颈条件促进产程宫颈封闭改善胎儿心率宫颈痉挛性难产产科适应症先兆流产（20孕周前）15原发性痛经调节经期子宫平滑肌痉挛性收缩，促使经血顺利排出，减轻痛苦，使患者能够正常工作和生活。输卵管造影、通液术艾朴可以解除术中输卵管受刺激后引起的痉挛，一方面能够减轻患者疼痛；另一方面能够预防假性不通的发生，最大限度地降低假阳性率，减少误诊。16宫腔镜能够有效软化宫颈，缩短扩张宫颈时

6、间和手术时间，减轻手术时的疼痛，对子宫内膜无不良影响，使图像更加清晰。且患者血压、心率平稳，安全性高。随机对照临床研究宫腔镜电切术观察组：在行宫腔镜手术前15-20min静推间苯三酚80mg/5ml。对照组：在宫腔镜手术前4-6小时，取膀胱截石位，消毒外阴后于阴道后穹窿放置米索前列醇400ug。河北医科大学第二医院妇科17分组n宫颈软化程度(mm)扩宫时间(s)手术时间(min)间苯三酚组418.66±1.0369.90±69.6219.73±7.81米索前列醇组507.92±1.02128.76±92.6924.00±7.34P<0.05宫腔镜宫颈软化程度、

7、扩宫时间、手术时间(x±s)分组有影响无影响合计影响率（%）间苯三酚组6354114.63米索前列醇组36145072.00χ2=29.83，P<0.01对子宫内膜的影响（n）18无痛人工流产术艾朴可软化宫颈，弥补单纯使用丙泊酚方案的不足，降低扩宫及手术难度，减少人流综合症的发生。同时能够减少丙泊酚的追加用量，降低呼吸、循环系统的的副作用。丙泊酚诱导剂量（mg）丙泊酚总剂量（mg）术中出血量（ml）手术时间（min）苏醒时间（min）术后疼痛（VAS评分）观察组118±11.6130±18.121.2±7.56.6±1.55.0±1.33.8±1.3对照组1

8、26±10.4175±15.720.1