康复护理学质量管理ppt课件.ppt

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1、康复护理的质量管理护理系1本次课内容康复护理学的理论基础患者的安全管理康复护理评定残疾评定2康复护理的理论基础运动学基础肌肉的运动关节的运动运动对机体的影响34567提高神经系统的调节能力改善情绪提高代谢能力，改善心肺功能维持运动器官的形态和功能促进代偿机制的形成和发展预防术后血栓性静脉炎促进机体损伤后恢复运动对机体的影响8康复学的理论基础神经学基础神经细胞损伤后再生中枢神经系统的可塑性和功能代偿9大脑的可塑性发育期成年后神经损伤后功能代偿脊髓的可塑性10患者的安全管理风险评估安全防护注重结局11患者不安全因素患者自身因素医务人员因素环境因素12护理对策加强患者

2、及家属的健康宣教做好心理护理评估患者病情评估环境因素强化护理人员的培训，提高整体素质13康复护理评定康复护理评定也称康复护理评估或评价，是收集患者的有关资料，检查与测量功能障碍，对其结果进行比较、分析、解释并进行障碍诊断的过程。定义14康复护理评定是康复护理工作的重要内容，是康复护理的基础，一切康复护理工作都从初期评定开始，至末期评定结束，因此，评定贯穿于康复护理的整个过程。康复护理人员只有掌握了正确的评定方法，才能根据专业特点和患者的情况设计康复护理目标，制定康复护理计划，评定康复护理的效果。意义15康复护理评定的作用反馈检验作用16明确护理诊断制定护理目标观

3、察护理效果反馈调整估计预后有利于护理研究为回归社会做准备纠正错误运动模式社会不利有利于社会家庭障碍康复护理评定的作用17康复护理评定康复评定不同于临床医学的疾病诊断，它不是寻找疾病的病因和论断，而是客观地评定功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后和转归。区别18康复护理评定的方法与过程评定方法有两种：不使用仪器、使用仪器不使用仪器：可通过交谈、观察、检查、问卷调查等方法使用仪器：肌电图、诱发电位、等速运动、测定仪，计算机评定认知等等19康复评定的三个阶段制定计划分析研究收集资料谈话分析资料设定康复目标阅读病例检查测量了解病情判断康复必要性制定康复计划20

4、康复护理评定的要求准确性和可靠性效度、信度、灵敏度和统一性。21康复护理评定分类（1）残疾评定（2）运动功能评定（3）感觉功能评定（4）日常生活活动功能评定（5）言语评定（6）心血管功能评定（7）呼吸功能评定（8）心理评定22残疾评定残疾评定：WHO1998年的国际病损、失能、残联分类,已被世界各国康复医学界所普遍采用。此标准根据残疾的性质、程度及日常生活的影响，把残疾分为病损、失能和残障三类。23残疾评定1、病损：视力残损、听力残损、语言残损、认知残损、运动残损、心理残损、内脏残损、多种综合畸形2、失能：行为、运动、生活自理、交流3、残障：身体自主残障、定向识

5、别残障、行动残障、就业残障、经济自立残障、社会活动残障24252627残疾的三级预防预防性保健及咨询指导预防接种避免危险因素及危险源健康的生活方式遵守安全规则注意精神卫生一级预防28二级预防早期发现和治疗早期医疗干预早期康复治疗29三级预防康复治疗假肢、矫形器、轮椅等的应用支持性医疗和护理康复咨询30我国的残疾评定分类1、视力残疾2、听力残疾3、言语残疾4、智力残疾5、肢体残疾6、精神残疾311、视力残疾视力障碍或视野缩小32标准视力表33低视力视力表34盲一级盲矫正视力<0.02或视野半径<5度二级盲矫正视力≥0.02或视野半径<10度低视力一级低视力0.05

6、≤最佳纠正视力<0.1二级低视力0.1≤最佳纠正视力<0.3视力残疾352、听力残疾经治疗一年以上，双耳听觉丧失或听觉障碍。36373、言语残疾语言障碍一年以上38级别语音清晰度言语表达能力一级≤10%未能通过一级测试二级10%-30%未能通过二级测试三级31%-50%未能通过三级测试四级51%-70%未能通过四级测试394、智力残疾智力损伤和智力的衰退40分级IQ重度一级小于20生活全部需他人照料重度二级20-30适应力差需要照料中度三级35-49生活部分自理轻度四级50-69能承担一般家务或工作415、肢体残疾四肢的残缺、麻痹及畸形42端坐站立行走穿衣洗漱进

7、餐如厕写字重度一级0-4分中度二级4.5-6分轻度三级6.5-7.5分436、精神残疾病情持续1年以上，并导致其对家庭、社会应尽职能出现一定障碍。44职责和工作家庭内活动婚姻职能家庭职能父母职能个人生活自理社会性退缩对外界兴趣和关心社会活动责任心、计划性社会功能缺陷筛选表45一级3个或3个以上问题评为2分二级有2个问题评为2分三级只有1个问题评为2分四级有2个或2个以上问题评为1分46如果你将来毕业后成为一名康复科护士，你觉得自己会承担什么样的职责和任务呢？如果你后来成为一名康复科的护士长，试着给本科护士安排一次康复科安全管理的讲座？作业47日常生活活动能力评定

8、是人们为了维持生存及适应