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1、清肺养阴汤联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎的临床研究【摘要】目的探讨清肺养阴汤联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎的临床疗效。方法冋顾性分析我屮心08年11月-2010年12月收治的老年性肺炎64例临床资料，将其随机分为对照组和观察组，各32例，对照组给予左氧氛沙星治疗，观察组在此基础上再给予清肺养阴汤。并比较两组Z间的临床疗效及不良反应。结果观察组的临床疗效明显好于对照组（P<0.05）,不良反应明显低于对照组。结论淸肺养阴汤联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎的临床疗效显著，不良反应少，值得在基层医院广泛推广。【关键词】清肺养阴汤；左氧氛沙星；老年性肺炎随着人口的老龄化，老年性肺炎的患
2、病率呈上升趋势，现己仅次于心血管疾病、恶性肿瘤，成为临床上的常见病和多发病，严重威胁老年人的生命健康［1］。抗生素在治疗老年性肺炎屮发挥肴巨大作用，但因老年人的免疫力下降以及］耐药性，其治疗效果降低，毒副作用加重［2］。为了有效的治疗老年性肺炎，我屮心08年11月来采用清肺养阴汤联合左氧氟沙星给予治疗，取得满意效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2008年11月-2010年12月我中心的64例老年性肺炎者，将其随机分为对照纟fl和观察纟R,各32例，其屮对照纟R男20例，女12例；年龄62-83岁，平均年龄（67.2±4.7）岁；病程6-11d,平均病程（8
3、.0±1.2）do观察组男19例，女13例;年龄61-84岁,平均年龄（6&1±5.2）岁;病稈5-12d,平均病程（7.9±1.5）do1两组患者之间性别、年龄及病程的差异无显著性（P>0.05）。1.2纳入标准年龄在60岁以上，具有不同程度的咳嗽、咯痰黄或白、呼吸喘促、发热或低热、心悸气短、疲倦无力、食欲不振、少气懒言、语声低微；肺部听诊可闻及湿性音;血常规显不白细胞总数增高或屮粒细胞增加；痰培养有病原菌存在；X线提示点或片状密度增高阴煤，呈现肺叶或肺段分布。排除严重心肺肾功能不全者。1.3治疗方法对照组给予左氧氛沙星治疗。左氧氛沙星400mg加入匍萄糖水或生理盐水
4、250ml中静脉滴注，1次/d。7d为一疗程。观察纟fl在此基础再上给予白拟清肺养阴汤治疗。自拟清肺养阴汤的药物纟R成为：黄茂、苇茎、冬瓜仁K30g,慧及仁、鱼腥草务25g,麦冬、太子参、百部20g,黄苓、北沙参、紫苑、甘草各15g。肺热盛者加桑白皮、川贝,痰热盛者加天竺黄、瓜篓仁,血瘀者加红花、桃仁、丹参。水煎服，每日1剂，7d为一疗程。观察2疗程后的临床疗效。1.4疗效标准治愈：症状消失及音消失，胸片正常，且血相恢复正常；显效：症状消失及音消失，胸片正常；有效：体温恢复正常，症状有所好转，胸片肺部阴影部分吸收症状无效：症状减轻及音减少不明显或无缓解。总有效二治愈+显
5、效+有效。1.5统计学方法运用SPSS17.0统计软件处理，计量资料用均数土标准差（x±s）表示,采用t检验，计数资料进行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果两纟R在治疗2周后的临床疗效及不良反应将表k木研究结果显示，观察纟R的治愈率及总有效率明显高于对照组（PV0.01）,无效率及不良反应明显低于对照组（PV0.01）,但两组的显效率和有效率Z间比较无显著性差异（P>0.05）。3讨论老年肺炎是呼吸系统常见病，其患者多体弱者或伴有戏他并发症［3］。老年人随着年龄的不断增长，庁体的免疫功能越来越差，这是老年人易得肺炎的主要原因［4］。在治疗老年性肺炎时需要
6、提高老年人的免疫力，以加快提高治疗效果。老年性肺炎属于屮医咳嗽范畴［5］,屮医认为其因肺热、痰热阻肺、气阴虚弱所致。而西医认为指老年人由细菌、真菌、支原体、病毒等引起的感染性肺部疾病。因此，木研究在使用抗生素同时采用清肺化痰，益气养阴的自拟清肺养阴汤来治疗老年肺炎，起到标木兼治的作用。方屮黄茂补益肺气，通过激活患者单核巨噬细胞，增强机体免疫力［6］。鱼腥草善清肺热，为肺痈Z要药，能很好的抑制结核杆菌、金黄色匍萄球菌及流感杆菌，增强患者细胞吞噬能力，使其机体免疫力提高［7］。以上诸药合用，共奏清肺化痰，益气养阴Z效，用于治疗老年性肺炎有较好疗效。木研究结果显示，清肺养阴汤
7、联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎的临床疗效明显好于单独用左氧氟沙星，且不良反应少。因此，认为清肺养阴汤联合左氧氟沙星治疗老年性肺炎的临床疗效显著，不良反应少，值得在基层医院广泛推广。参考文献［1］郝振华•老年性肺炎60例临床分析［J］・中国现代医生,2009,47(25):163-164.［2］邹继政.痰热清注射液治疗老年性肺炎60例疗效观察［J］.中华临床医学杂志,2008,9(7):71-72.［3］郭琳.清肺养阴汤治疗老年性肺炎60例临床观察［J］.吉林屮医药,200&28(4):270.［4］王鸿，徐永霞，李春明，等•老年性肺炎临床分
