三、热水袋使用法操作评分标准.doc

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1、三、热水袋使用法操作评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3.评估：⑴询问、了解患者身体状况，如意识、体温，热水袋放置处皮肤情况⑵热水袋及水温计是否完好适用⑶解释操作的目的，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备：手消毒液，热水袋，布袋，热水，水温计，毛巾，治疗单，手表，笔，凉水壶5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.测量水温，调置60℃～70℃6未测量水温扣6分；温度不符

2、合要求酌情扣1～6分2.热水袋去塞，将水灌入1/2～2/36一处不符合要求扣1分3.排尽袋内空气，旋紧塞子、擦干5一处不符合要求扣2分4.倒提热水袋检查无漏水后装入布袋，系紧袋子5未检查扣5分；核对不全一处扣1分；一处不符合要求扣1分5.携用物至床旁，核对床号、姓名5未核对扣5分；核对不全一处扣1分；一处不符合要求扣1分6.再次检查局部皮肤情况，将热水袋置于所需部位；协助患者取舒适体位10未检查皮肤、不告知注意事项各扣2分；热水袋放入位置不符合扣5分；未询问患者感受扣5分；一处不符合要求扣3分7.询问患者对操作的感受；告知注意事项；向患者致谢6未评估扣5分；方法不正确扣2分；一处不符合要求扣1

3、分8.热敷过程随时观察效果与反应，防止烫伤8不观察扣6分9.用毕，取出热水袋3不符合要求扣3分10.协助患者取舒适体位，整理床单和用物，致谢3一处不符合要求扣1分11.洗手1未洗手扣1分12.记录2未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分操作后评价15分2.正确指导患者⑴告知患者移动身体时，不要将热水袋直接贴于皮肤上5未指导扣5分；指导不全一项扣1分⑵若感觉太热或不适，及时报告3.言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1～2分回答问题5分

4、目的：保暖，解除痉挛、缓解疼痛，促进浅表炎症消散和局限1.对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等患者，热水温度应调节在50℃以内，热水袋套外包毛巾或布袋，不可直接接触皮肤，以免烫伤2.使用热水袋过程中，应定时检查局部皮肤，如发现皮肤潮红，立即停止使用，并在局部涂抹凡士林，以保护皮肤；如需要持续使用热水袋，当水温降低后应及时更换热水3.软组织损伤或扭伤后，48h内禁用热敷4.严格执行交接班制度5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分