【中内（上）】2019中综考研大纲解析.pdf

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1、青橘讲堂医路漫漫青橘相伴青橘大纲解析公开课19考研大纲中医内科学解析（上）主讲人：辞茕学姐★19考纲解析1.大纲与18年比，没有变化，一模一样，一模一样，一模一样!考纲内容没有变（概念、历史沿革、病因病机、病理、治则、预后、证型分类、临证备要、病症鉴别、转归联系、学术思想）2.（内科更注重辩症分析、较少对于基础理论的考察—学硕的重点！！！）3.三共题大分值！步步为营！★17去年新增加未考（看知要！！！）1.心衰的内容（可能考新题型，贴近临床）2.血府逐瘀汤的病证（此部分内容可以总结一下）柴胡疏肝散：胸痹、胃痛、腹痛、胁痛、黄疸、积证、鼓胀、郁证、阳痿歌诀：为兄孤单携父养鸡鱼归脾汤：心悸

2、、不寐、眩晕、阳痿、鼻衄、吐血、便血、尿血、紫斑、郁证、汗证、发热歌诀：汗血斑鱼没热晕，因为口鼻前后二阴系18年有很多历年真题！！注意真题的使用！！★复习注意（精读团课堂！！！）1.基本的考纲内容仍需注重（内科的骨架）歌诀啊，大树记忆法都可以，目的达到就可以复习方法：历史沿革：2007-602009-702012-572014-702016-712018病因病机：每年必考（怎么复习）（54个疾病---25个特殊病—5句歌诀。16个病因记忆。）病理因素：2014—1612015-65（12个疾病）治则：搞清楚疾病为什么发生，采取对应的治则预后转归：疾病之间的相互转化（肺系、肝系、肾系）、

3、疾病本身的预后转归临证备要：可能出题，但出题点不多。（正文不便叙述，但临床上具有实用性、指导性的内容）病症鉴别：临床实用预后调护：了解★腰痛1.历史沿革：《丹溪心法》谓：湿热、肾虚、瘀血、挫闪，有痰积。2.湿热证型---痿证之湿热----加减二妙散3.青娥丸：补骨脂、核桃仁、杜仲、大蒜★痉证1.病理变化：阴虚血少，筋脉失养2.治疗方法：滋养营阴3.葛根汤：葛根、麻黄、桂枝、芍药、姜枣草瓜蒌桂枝汤：瓜蒌根+桂枝汤（瓜蒌根：清热生津、和络柔筋。桂枝：调和营卫，解表散邪）★颤证1.病机：肝风内动，筋脉失养（阴虚生风为主）2.两个风（肝阳化风、痰热化风）+四个虚★内科总结1.历史沿革：精要上的

4、经典篇+课堂补充2.病因：掌握特殊+证型分类3.病位、病素、病机4.转归5.治则6.证型分类★内科总结病因：除以下这些疾病外，其他均为外邪、饮食、情志、体虚感冒：外邪、疫毒咳嗽：外感、内伤肺痈：感受风热、痰热素盛肺胀：感受外邪（诱因）、久病肺虚、年老体虚肺痿：久病损肺、误治津伤（肺痨病因无。喘证、哮病--外邪、饮食、情志、体虚）★内科总结癫狂：情志、饮食、先天痫病：情志、饮食、先天、外伤厥证：情志、饮食、亡血失津、久病痴呆：情志、久病、年老（无饮食）不寐：情志、饮食、久病、劳逸胸痹、心悸---与外邪有关心衰无痢疾：外感时疫邪毒，饮食不节（洁）★内科总结黄疸：饮食、劳倦、外感湿热疫毒鼓胀

5、：情志、饮食、虫毒、久病中风：饮食、情志、劳欲、积损正衰瘿病：情志、饮食、水土失宜水肿：风邪、外感水湿、疮毒内犯、饮食、久病、先天癃闭：外感湿热、感受热毒、尿路阻塞、情志、饮食、久病、药毒★内科总结痰饮：外邪、饮食、劳欲郁证：情志、体质消渴：情志、饮食、劳欲、先天发热：情志、饮食、久病、外伤出血虚劳：痹症：外因、内因痿证：湿热浸淫、感受温毒、饮食、久病、先天、外伤腰痛：外邪、外伤、体虚★病机、病位看精要、补充病位★转归肺系、肝胆、肾系★病理因素肺胀、癫狂、痫病、心衰、腹痛、胁痛、鼓胀、眩晕、中风、瘿病、水肿、癃闭病因----病理因素----病机病位----治则----证型----治法-

6、----方剂内科分布（28%43--46道题目）A型题37—51题15道题目56—67题12道题目（新题型）B型题98—101题4道题目X型题146—157题12道题目★2018年真题37.某男，64岁，春节饮酒后出现吞咽梗阻，食后胸膈胀痛，呕吐痰涎，口干咽燥，舌红苔薄黄，脉弦滑，治法宜选用（）A疏肝解郁，和胃消痞B健脾和中，理气化痰C开郁化痰，润燥降气D理气和胃，降逆止呕38.患者女，43岁，胁肋胀痛反复发作3年，进食油腻加重，半年前黄疸，手术后恢复，现在患者胁肋隐痛，脘痞胀闷，食少便溏，舌苔薄白，脉弦细。其证型是（）A肝郁气滞B湿热阻滞C气滞血瘀D肝脾不调39.患者女性，19岁，由

7、于情志刺激，突然呼吸短促，息粗气憋，咽中如窒，胸闷，舌苔薄白，脉弦。治宜选用（）A五磨饮子B导痰汤C三子养亲汤D橘皮汤★新题型患者男性74岁，因咳嗽咯痰，喘息胸闷来诊，询问病史，吸烟史50余年，每日20支，十余年来每日晨起咳嗽咯痰，每因感冒咳嗽咯痰加重，反复住院输液治疗，三年来，咳嗽时伴有喘息，胸闷憋气，刻下症见：咳嗽痰白，喘急息促，胸闷气短，动则喘甚，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉细。56.其证候是A.肺脾气虚B.肺气虚耗C.肾虚不纳D.肺