支具使用副本.ppt

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1、颈托腰围后伸支具的使用北京积水潭医院综合骨科张永芹一颈托颈托的作用1固定制动保持颈椎的稳定性2减少颈椎活动对血管，神经组织的摩擦刺激，控制急性期无菌炎症的发展，促进炎症水肿的消除和吸收。颈托的适应症1.颈椎骨折、脱位2.颈椎牵引治疗后、颈椎手术前后3.颈椎间盘突出症4.颈椎病颈托的结构正面观侧面观后面观颈托的结构颈托的使用方法卧位1.佩戴颈托前嘱患者穿贴身衣服一件防止颈托下缘直接接触皮肤造成皮肤损伤。2.一名护士站于床前方，扶住患者头颈部，协助患者翻身。3.为患者佩戴颈托后片4.协助患者轴向翻身为平卧位，为患者佩戴颈托前片.颈托前片边缘压住后片

2、。5.系好尼龙搭扣，将颈托前后片结合紧密，可保证颈托固定良好。检查颈托松紧度，一指为宜。（过松导致固定效果差，过紧可造成患者皮肤压伤及不适感）4.协助患者床旁静坐15分钟后离床。协助患者穿贴身衣服一件，防止颈托下缘直接接触皮肤，造成皮肤损伤步骤一一名护士扶住患者头颈部将患者平移至一侧床旁保证病床另一侧有足够的侧翻空间步骤二扶住患者头颈部利用翻身易协助患者轴向翻身至侧卧位步骤三为患者佩戴颈托后片后片上缘靠近枕骨，下缘靠近双肩步骤四扶住患者头颈部协助患者轴向翻身为平卧位，为患者佩戴颈托前片步骤五系好尼龙搭扣，颈托前片压后片下颌可以完全放入颈托前面的

3、下凹槽中步骤六检查颈托松紧度，一指为宜，（过松导致固定效果差，过紧可造成不适感甚至皮肤压伤）步骤七在床旁静坐15分钟后离床，有效预防体位性低血压步骤八佩戴效果摘除颈托协助患者平卧于床上。解开颈托尼龙搭扣，取下颈托前片。协助患者轴向翻身至侧卧位，取下颈托后片。协助患者轴向翻身至平卧位。体位要求佩戴或摘除颈托时应为平卧位，轴向翻身为侧卧位，逐步起身。使用颈托的注意事项颈托的松紧要适宜，佩戴后患者应无气紧、头晕等不适，以能放入1根手指为宜。使用颈托时应注意观察患者的颈部皮肤状况，防止颈部及耳廓，下颌部皮肤破损，应定时清洁颈托和局部皮肤。如果患者喉结较

4、大，可在颈托前片喉结处垫一片纱布，以防压伤皮肤。颈托作为术后的辅助支撑，一定要先佩戴好以后，患者再坐起或下床，直到卧床后方可去掉颈托。翻身时应轴向翻身。长期应用颈托可能会引起患者颈背部肌肉萎缩、关节僵硬，所以颈托佩戴时间不是越久越好，应遵医嘱进行.二、腰围的使用目的1固定，制动腰椎，保持腰椎稳定。2减少腰椎活动对血管，神经组织的摩擦刺激，控制急性期无菌性炎症的发展，促进炎症，水肿的消除和吸收腰围的适应症1.腰部严重扭伤损伤2.腰椎手术后对腰椎进行固定3.腰椎间盘突出症，腰椎神经根受压，腰椎骨折。4.辅助物理治疗及康复使用方法1.正确定位，腰围得

5、上缘应齐肋弓下缘，下缘应至臀裂处2.协助患者轴向翻身至侧卧位，将腰围左侧向内卷成桶状，放入患者身下，将腰围正中线的位置正对患者脊柱，协助患者轴向翻身至平卧位，将腰围内外侧固定片粘牢。3.检查腰围松紧度，可伸入一指为宜。4.协助患者床旁静坐15分钟后离床站立。5.佩戴腰围后应采取用侧身起床法，以减轻腰椎的压力。两名护士站于患者两侧，协助患者穿贴身衣服一件步骤一利用翻身易将患者平移于一侧床旁，保证另一侧有足够的侧翻空间步骤二使用翻身易协助患者轴向翻身取侧卧位步骤三将腰围右侧卷成桶状，放入患者身下，是要为正中线位置，正对患者脊柱步骤四协助患者轴向翻身

6、至平卧位，先将腰围内外侧固定片粘牢步骤五将腰围内外侧固定片粘牢步骤六检查腰围松紧度，可插入一指为宜步骤七协助患者床旁静坐15分钟后离床步骤八佩戴效果摘除腰围协助患者平卧于床上解开腰围内外两侧固定片轴向翻身至侧卧位取下腰围轴向翻身至平卧位注意事项佩戴腰围应松紧适宜，固定、舒适要兼顾。腰椎术后患者佩戴腰围时，一定要先佩戴好腰围后患者再坐起或下床，直到患者卧床后才应去掉腰围。注意观察患者受压皮肤有无压红、疼痛以及肢体肿胀、麻木等症状。应每天清洁佩戴处皮肤患者佩戴腰围后不宜在短期内进食大量食物，否则容易导致胃部不适，甚至出现恶心、呕吐。佩戴腰围期间，不

7、宜负重，不宜弯腰拾物，可蹲下拾物，以直立行走为主佩戴腰围的时间要适宜，应严格遵守医生的指导，长时间佩戴腰围可能会导致患者腰背肌肉萎缩。三后伸支具目的1固定，限制胸腰椎活动2减轻疼痛，保护胸腰椎后伸支具的适应症1.胸腰椎压缩骨折患者的保守治疗2.胸腰椎术前术后的固定前面由方形可调框后面由长圆形腰垫及固定搭扣组成主要结构佩戴方法1测量患者的胸围，根据型号适用表选择实用的型号并对矫形器进行相应调整。2测量患者胸锁关节至耻骨联合上端两指的长度并对矫形器进行相应调整。3为患者适配将腰带穿过扣环并固定。4将固定锁向患者后方转动到位，并向下压入卡槽锁定。5根

8、据情况重复上述3,4步骤至合适为止。两名护士站于患者两侧，协助患者穿贴身衣服一件步骤一利用翻身易将患者平移于一侧床旁，保证另一侧有足够的侧翻空间步骤二