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1、利胆和胃汤治疗慢性胆囊炎的临床研究邱彦华（太原理工大学校医院030024）【摘要】目的分析利胆和胃汤治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法以80例慢性胆囊炎患者为研究对象，将患者随机平均分为观察组和对照组，对照组患者接受常规治疗，观察组患者在此基础上接受利胆•和胃汤治疗，对比两组患者的临床效果。结果观察组的有效率为92.5%,对照组的有效率为72.5%,两组患者的有效率差异有统计学意义（P<0.05）o结论利胆•和胃汤加减治疗慢性胆•囊炎的疗效确切，值得临床应用。【关键词】利胆和胃汤；慢性胆•囊炎；阿莫西林【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9
2、753（2016）8-0219-01慢性胆•囊炎属于临床多发疾病，临床表现为右肋疼痛、胃胶不适、暧气、纳差等该病已易复发，病程长，严重影响患者的牛活质量。慢性胆囊炎发病多与细菌感染、化学性损害和结石刺激有关。近年来，我院使用利胆和胃汤治疗胆囊炎患者，取得显著疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料收集我院2014年2月-2016年2月我院收治的慢性胆囊炎患者80例，患者经临床症状及影像学检查，确诊为慢性胆囊炎。男性患者51例，女性29例,年龄31^75岁，平均（45.7±11.3）岁。职业：工人31例，农民34例，干部13例，其它2例
3、。病程0.7-13年,平均（5.4±1.2）年。依据随机数字表法，将患者平均分为观察组和对照组，两组患者的性别、年龄、职业和病程等资料差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性。1.2方法对照组患者采用常规治疗，口服阿莫西林（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司生产，批准文号：国药准字203200）。0.5g/次，3次/£伴疼痛患者口服654-2片（杭州民牛药业集团有限公司牛产，批准文号：国药准字H33021706）,10mg/次；合并结石患者口服熊去氧胆酸片（上海中西三维药业有限公司牛产，批准文号：国药准字H31021950）o观察组患者在
4、此基础上接受利胆•和胃汤治疗。组方：甘草、菜户、青皮、延胡索、郁金、山楂、川楝子、梔子、陈皮、熟大黄及枳壳、茵陈、白芍、金钱草，根据患者病情加减治疗。呕吐者加半夏、生姜、竹茹，疼痛者加相符，胆结石者加海金沙、鸡内金，脾胃虚弱者加白术、党参、山药。加水200mL煎煮，1剂/d,分两次服用，100mL/次，2次/d。1.3疗效判定标准参照中药新药临床指导原则判断患者的疗效，治愈：临床症状完全消失，结石排出率〉75%,黄疸及谷丙转氨酶等指标恢复正常；好转：临床症状明显减轻，结石排出率30%-45%；黄疸及谷丙转氨酶等指标下降60%；无效：临床症状无明显好转或加
5、重，黄疸及谷丙转氨酶等指标未下降或上升。有效率二（治愈+好转）/总例数×100%c1.4统计学分析所有数据均使用SPSS21.0软件进行统计，计量资料使用均数±标准差（）表示，计数资料使用频数和率（％）表示，计量资料采用t检验，计数资料使用χ2检验，以P&t;0.05为差异有统计学意义。1.结果观察组的有效率为92.5%,对照组的有效率为72.5%,两组患者的有效率差异有统计学意义（P<0.05）。2.讨论现代医学认为慢性胆囊炎是胆•囊长期或间断受到刺激引起的慢性炎症改变，根据病理变化慢性胆•囊炎可分为非结石性胆囊炎和慢
6、性结石性胆•囊炎[2]o中医将慢性胆囊炎归为“肋痛”、“胃痛”、“胆胀”范畴,认为情志失调、饮食不节、六淫侵袭、内伤虚损是发病根木，病机为肝胆•气机郁滞、湿热壅盛、胆•腹通降下行失调，因而需要根据理气止痛、疏肝利胆•、清热通下原则的治疗⑶。木研究所用利胆和胃汤基木组方为甘草、菜户、青皮、延胡索、郁金、山楂、川楝子、梔子、陈皮、熟大黄及枳壳、茵陈、白芍、金钱草，方中柴胡、枳壳、白芍、郁金具理气止痛、疏肝利胆功效，川楝子、梔子、延胡索具活血止痛、清肝理气功效、金钱草、输太黄具除湿、排石、解毒功效，甘草、白芍兼具止痛功效。诸药合用，可共达疏肝行气、利胆•解郁、
7、活血止痛、清热逐湿功效⑷。同时根据患者病症加减药物，药效更具针对性。木研究显示观察组患者服用利胆•和胃汤治疗后，临床有效率高达93.5%,单独使用西药阿莫西林治疗的有效率为72.5%,观察组和对照组的有效率差异有统计学意义，表明利胆•和胃汤可提高临床治疗慢性胆•囊炎的效果，缓解患者的症状。综上所述，利胆•和胃汤加减治疗慢性胆•囊炎的疗效确切，值得临床应用。【参考文献】⑴曲红玲.自拟利胆•清毒汤治疗慢性胆•囊炎胆•胃湿热证60例的临床观察[J]・大家健康（学术）^）,2014,21:47-48.[2]党中勤,李昆仑.利胆和胃方治疗肝胆湿热型慢性胆•囊炎60
8、例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,20:47・48.⑶孙成安，贺建成
