纵折磨牙保存治疗的临床疗效观察.doc

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1、纵折磨牙保存治疗的临床疗效观察作者：张娟，何勇，曹文仙，柴淳，董宇【关键词】纵折磨牙【摘要】目的了解粘结材料对折裂后磨牙保存治疗的临床疗效及其不良并发症。方法采用Super-bondC&B粘结系统对68例完全纵折后牙进行粘结固定，治疗1年后评价患牙的牙周、根尖的状况及患者的自我功能状况，并对影响患牙预后的因素进行相关性分析。结果Super-bondC&B粘结系统的粘结效果较为满意,修复治疗1年后的失败率为16.2%,其中粘接失败率仅为4.4%;分析发现折裂的部位和患牙治疗的时机以及采用的治疗方法对患牙的愈合效果具有显著的相关性。结论粘结系统对折裂磨牙保存治疗具有

2、较为满意的疗效，是一种具有较大应用前景的粘结系统。【关键词】纵折磨牙；粘结系统；保存治疗Clinicalobservationofconservativetreatmentforverticallyfracturedmolar:areportof68cases[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyoftheconservativetherapyintreatmentoftheverticallyfracturedmolarandtherelevantriskfactorsofthetreatmentoutcome.Methods68co

3、mpletelyverticallyfracturedteethwereinvolvedinthisresearch,andallthetraumaticteethwereadheredtogetherbeforefurtherendodontictreatmentusingtheSuper-bondC&Badhesivesystem.Andone-yearfollow-upwastakentoevaluatetheefficacyoftheadhesivesystemtotheperiodontaltissueandoralfunction.ResultsTheone

4、-yearsuccessratewas83.8%,themaincomplainwereperiodontaldiseasesandoralfunctionloss,5teethwerereportedtoberefractured.Meanwhile，therelevaneetestshowedthatthetimebetweentreatmentandfractureandthelocationofthefracturewerethetwomainriskfactorsofthetreatmentwithsatisfactoryeffiacyandlittleadverse

5、reaction.ConclusionTheadhesivesystemisapromisingdentalmaterialinthefracturedteethtreatmentwithsatisfactionefficacyandlittleadversereaction.【Keywords)verticallyfracturedteeth;adhesivesystem;treatmentoutcome后牙折裂是口腔临床常见的疾病之一，目前国内外对其保守治疗多采用局部结扎固定加全冠修复的方法，由于在治疗方法、样本选择和观察时段上的差异，对治疗的有效率报道尚不完全一致。近年来

6、粘结材料进展迅速，材料性能大幅提高，我科将粘结系统应用于折裂后牙的保存治疗，疗效显著，现将有关资料总结如下。1对象与方法1.1研究对象本组68例患者，男29例，女39例，平均年龄（39.1±0.21）岁；其中未做根管治疗36例，已做根管治疗32例；上牙31例，下牙37例，近远中向折裂28颗，颊舌向折裂40颗。纳入患牙均满足以下条件：（1）无严重牙周、牙龈疾患；（2）无磨牙症、紧咬牙症以及严重咬合功能障碍；（3）无不良口腔习惯；（4）患牙无明显牙龈、牙周脓肿或痿管形成。1.2临床操作（1）清洁患牙折片间的食物残渣，抗生素液冲洗，消毒折片；固定按照Super-bondC&B

7、粘结系统使用说明以单体：催化剂4:1的比例调制活化剂，按比例加入粉剂，将调配好的材料迅速导入折裂面，复位并暂时固定折裂牙片，及时去除髓腔内及牙周组织内多余的粘结材料。（2）所有患牙术前常规牙片了解根分叉及根尖区的情况，未做根管治疗的患牙均需按照常规根管充填的方式进行；所有患牙在完成牙髓治疗后直接采用磷酸锌垫底、银汞合金充填，待材料凝固后予以全冠修复。（3）所有患牙于治疗后1年复查，临床检查及影像学评价患牙的牙周及牙体组织状况，其评价标准为：优：患牙无自觉不适症状，能够正常咀嚼，临床检查无咬合