血浆同型半胱氨酸水平及冠状动脉病变关系临床探究.doc

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1、血浆同型半胱氨酸水平及冠状动脉病变关系临床探究【摘要】目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠状动脉病变的相关性。方法选择临床拟诊冠心病病例132例，根据造影结果分为4组，即：A组，冠脉造影除外冠心病(无狭窄或狭窄&吐；50%)(25例)；B组，单支病变(35例)；C组，双支病变(35例)；D组，三支病变(37例)。冠脉造影前取静脉血及插管时取动脉血，采用免疫竞争法测定同型半胱氨酸水平。结果冠脉造影证实冠心病者同型半胱氨酸水平高于非冠心病者。动脉血组同型半胱氨酸水平：单支病变组高于非冠心病组，差异有统计学意义(P<0.05)；双支病变组高于单支病变组，差异有统计学意义(P&l

2、t；0.05)；三支病变组高于双支病变组，差异无统计学意义(P>；0.05)o静脉血组同型半胱氨酸水平：单支病变组高于非冠心病组，差异有统计学意义(P<；0.05)；双支病变组高于单支病变组，差异有统计学意义(P<；0.05)；三支病变组高于双支病变组，差异无统计学意义(P>；0.05)o结论高同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变相关，静脉血同型半胱氨酸可替代动脉血同型半胱氨酸作为诊断冠心病及复杂程度的指标之一。【关键词】冠状动脉疾病同型半胱氨酸危险因素冠状动脉造影术Abstract：ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetwe

3、enplasmahomocysteineandseverityofcoronaryarterylesion.Methods132patientsdiagnosedclinicallycoronaryheartdisease(CHD)wereselectedanddividedintofourgroupsaccordingtotheoutcomeofcoronaryarteriography：groupA,including25patientswithoutCHD(nolesionortheseverityoflesionwithin50%incoronaryarteries),

4、groupB,35patientswithsinglebranchlesion,groupC,35patientswithdoublebranchlesion,groupD,37patientswiththreebranchlesion.Wecollectedvenousbloodandarterybloodbeforecoronaryarteriographyandmeasuredplasmahomocysteine・ResuItsThereishigherplasmahomocysteinelevelinpatientswithCHDthanpatientswithoutC

5、HD(P<；0.05).ThelevelofplasmahomocysteineishigherinpatientswithsinglebranchlesionthanwithoutCHD(P<；0・05).Thelevelofplasmahomocysteineishigherinpatientswithdoublebranchlesionthanwithsinglebranchlesion(P<；0.05)；Thelevelofplasmahomocysteineishigherinpatientswiththreebranchlesionthanwithdou

6、blebranchlesion(P>；0.05).Ithappenswithinnotonlyvenousbloodgroupbutalsoarterybloodgroup・ConclusionsThelevelofplasmahomocysteineiscorrelatedwithseverityofCHD.ThelevelplasmahomocysteineofvenousbloodcanreplacearterybloodtodiagnoseCHDandevaluateseverityofit.Keywords：coronarydisease；plasmahomocy

7、steine；riskfactors；coronaryarteriography高同型半胱氨酸血症是冠心病发病的独立危险因素，已成为近年来国内外研究的热点，多个试验表明，HCY可通过多种机制参与动脉粥样硬化的发生发展，本研究即采用病例对照研究方法，探讨血HCY水平与冠状动脉病变之间的关系，为冠心病的诊断及治疗提供新方法和理论依据。1资料与方法1.1临床资料选择2005年4月至2007年2月于葫芦岛市中心医院心内科住院并进行冠状动脉造影的患者132例，其中男性105例，平均年龄(59.3±11