小学心理健康教育情况调查问卷.docx

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1、小学心理健康教育情况调查问卷（小学生卷）亲爱的同学：你好！为了进一步了解你的心情和感受，了解你对学校心理健康教育的需要，我们来做此项调查。我们只是调查，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关。答案也没有好坏之分，请你按你平时所想的如实回答。谢谢你的参与！祝你学习愉快，成长快乐！1.你是小学几年级的学生？[单选题][必答题]三年级四年级五年级2.你是男生还是女生？[单选题][必答题]男女3.你是否觉得到学校上课是一件很开心的事？[单选题][必答题]是不是4.你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课?[单选题][必答题]是不是5.你是否一听说“要考试”心里就紧张?[单选题][必答题]是不是6.你是否在

2、考试前希望老师开展如何应考方面的教育？[单选题][必答题]是不是7.你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下?[单选题][必答题]是不是8.你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故?[单选题][必答题]是不是9.你在课堂上被老师提问时，是否会脸红?[单选题][必答题]是不是10.你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错?[单选题][必答题]是不是11.在学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张?[单选题][必答题]是不是12.你学习的时候，是否经常开小差?[单选题][必答题]是不是13.你受到父母批评后，心里是否总是很难过?[单选题][必答题]是不是14.你是否经常觉得有同学在背

3、后说你的坏话?[单选题][必答题]是不是15.你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩?[单选题][必答题]是不是16.你是否讨厌参加运动会和文艺演出?[单选题][必答题]是不是17.你是否想过自己一个人到遥远的地方去?[单选题][必答题]是不是18.你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏?[单选题][必答题]是不是19.你被人说了坏话，是否想立即采取报复行动?[单选题][必答题]是不是20.你是否很想担任班干部?[单选题][必答题]是不是21.你心里是否总想为班级做点好事?[单选题][必答题]是不是22.你在参加足球、拔河、广播操等体育比赛时，如果你队输了，你是否认为是因为自己不好的

4、缘故?[单选题][必答题]是不是23.你是否觉得经常会碰到不顺利的事情?[单选题][必答题]是不是24.你是否总觉得身体好像有什么毛病?[单选题][必答题]是不是25.你是否经常认为自己长得比别人难看?[单选题][必答题]是不是26.你是否经常觉得肠胃不好，感到肚子痛?[单选题][必答题]是不是27.你是否很怕到高的地方去?[单选题][必答题]是不是28.你是否经常做噩梦?[单选题][必答题]是不是29.夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉?[单选题][必答题]是不是30.你听到打雷声是否非常害怕?[单选题][必答题]是不是31.你是否非常害怕黑暗?[单选题][必答题]是不是32.你是否经常想

5、大声喊叫?[单选题][必答题]是不是33.老师或父母说的话，你是否都照办?[单选题][必答题]是不是34.你心里不开心，是否会乱丢、乱砸东西?[单选题][必答题]是不是35.你想要的东西，是否就一定要拿到手?[单选题][必答题]是不是36.你心里不愉快时，是否会找家长诉说？[单选题][必答题]是不是37.你心里不愉快时，是否会找同学诉说？[单选题][必答题]是不是38.你心里不愉快时，是否会找老师诉说？[单选题][必答题]是不是